Причины и методы преодоления гематурии

Как показывает клиническая практика, в последнее десятилетие значительно увеличилось число обращений мужчин к урологам с жалобами на появление в моче кровянистых вкраплений. Такое присутствие крови в выделяемой биологической жидкости носит медицинский термин – гематурия. Об этом состоянии свидетельствует изменение окраса естественных жидких выделений: этот вид экскрементов утрачивает естественный светлый прозрачный цвет, приобретая темно-желтый, красноватый, бурый, кофейный оттенок, а нередко вообще визуально заметны в продукте жизнедеятельности кровянистые тельца.

Гематурией называют наличие крови в моче

Кровь в моче при простатите может наблюдаться в результате негативного воздействия разноплановых факторов – как внутренних «провокаторов», так и внешних обстоятельств. Независимо от того, имеет ли мужчина в анамнезе хронический простатит или до сей поры у него не возникало проблем в мочеполовой сфере, появление кровянистых вкраплений в моче – серьезный повод для обращения к врачу и причина выполнить обстоятельные диагностические мероприятия.

Классификация гематурии

В урологии принято разделять это аномальное явление на две отдельные группы:

• Макрогематурию – патологию, для которой характерно значительное содержание в выделяемой жидкости кровянистых телец. Наличие посторонних включений визуально заметно без применения специального оборудования.
• Микрогематурию – состояние, при котором изменение качественного состава биологического материала удается зафиксировать исключительно в результате лабораторных исследований.

Даже если в стандартных первичных методах диагностики, например, общем анализе мочи, лаборант обнаруживает минимальные кровянистые вкрапления, мужчине целесообразно выполнить более обстоятельное и разноплановое обследование для определения и дифференциальной диагностики предполагаемого недуга.

Исследование мочи проводят с помощью тест-полосок

Для подтверждения наличия гематурии чаще всего прибегают к исследованию методом дипстикс (dipstix), который подразумевает использование специальных тест-полосок. Это узкие бумажные или пластиковые отрезы, предварительно пропитанные особыми химическими реагентами, наделенными свойством менять окрас при наличии определенных компонентов. Полученный таким методом результат не всегда гарантирует 100% достоверность, поскольку возможна ложная реакция из-за реагирования составных элементов тест-полосок с гемоглобином клеток-эритроцитов. Поэтому для вынесения точного вердикта врачи назначают проведение микроскопии – исследования структуры жидкости с помощью микроскопа.

Причины гематурии

Перед выбором индивидуальной программы лечения, необходимо установить, каким образом в мочу проникли частицы крови. Вариантов проникновения существует множество: фактически, кровь может попасть в жидкие экскременты из всех отделов мочевыделительной системы – уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Причин появления гематурии насчитывается свыше сотни, рассмотрим наиболее распространенные факторы. Обстоятельствами развития аномалии при простатите являются:

• гнойное образование в предстательной железе, затронувшее кровеносную сетку;
• рост в размерах железистых узелков, давящих на мочеиспускательный канал;
• прободение кровеносного сосуда простаты;

Гиперплазия может стать причиной появления крови в моче

• случайное повреждение кровеносных русел при проведении инструментального осмотра или хирургического вмешательства в мочеполовые органы;
• гиперплазия – разрастание тканей предстательной железы;
• злокачественное перерождение структуры простаты;
• острая инфекционная форма простатита, вызванная агрессивными микробными агентами;
• образование в протоках конгломератов.

Неприятное явление может быть вызвано наличием серьезных хронических патологий, как врожденных дефектов, так и приобретенных изъянов, в числе которых:

• недоразвитие почечных лоханок;
• иные врожденные анатомические дефекты органов мочеполовой системы;
• заболевания кроветворной системы, в частности: нарушение скорости свертываемости крови, например, гемофилия;
• сосудистые патологии, например: варикоз;
• некротический папиллит.

Если почечная лоханка имеет недоразвитость, то в моче могут наблюдаться сгустки крови

Сопутствующие факторы

Некоторые факторы, инициирующие появление в моче крови, более очевидные. Так, чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, особенно, связанная с подъемом или ношением тяжестей или упражнениями на брюшной пресс, вызывает повышение давления в почечных лоханках. В результате этого почки работают в авральном режиме и не могут своевременно избавляться от метаболитов. В такой ситуации мужчине достаточно изменить режим и интенсивность нагрузок, и неприятный симптом исчезнет самостоятельно.

Некоторые фармакологические препараты обладают побочным свойством: изменяют натуральный цвет жидкости, придавая ему красноватый оттенок, схожий на кровь. Такими вероятными провокаторами выступают медикаменты, содержащие в составе:

• фенолфталеин (Phenolphtaleinum), применяемый как слабительное вещество при запорах, приводящий к раздражению почечной лоханки;
• рифампицин (Rifampicinum), используемый для подавления туберкулезной палочки, окрашивает в яркий оранжево-красный цвет не только мочу, но и мокроту и слезы.

Применение данных препаратов может может вызвать гематурию

Острые воспалительные процессы в организме, особенно, вызванные попаданием микобактерий – виновников туберкулеза, часто протекают с высокой температурой тела и сопровождаются появлением крови в выделяемой жидкости.

Мочекаменная болезнь – частый истинный виновник окрашивания мочи в красноватый цвет. При передвижении каменистых образований по протокам мочеполовой системы, они раздражают и царапают стенки естественных ходов, тем самым приводя к гематурии.

Кровянистые вкрапления в моче могут свидетельствовать о развитии онкологической патологии – рака мочевого пузыря. Опасность такого заболевания кроется в том, что у большинства мужчин формирование злокачественных клеток в мочевом пузыре проходит без развития болевого симптома, и гематурия часто выступает первым признаком опасного состояния.

Методы преодоления

Самостоятельное проведение лечения при появлении гематурии – крайне опасное действие, и программу терапии должен избрать только опытный и квалифицированный врач. Цель избираемой схемы – не только устранить неприятное явление, но и преодолеть основное заболевания, явившееся причиной гематурии.

При обильном и интенсивном выделении из мочевыводящих протоков крови целесообразно применение препаратов, купирующих геморрагические явления и устраняющие кровоточивость.

• Может быть задействован синтетический аналог витамина К, представленный под названием Викасол (Vikasolum).
• Также можно проводить мероприятия с помощью активатора образования тромбопластина, довольно мощного средства – Дицинон (Dicynon).
  

  В лечении патологии используются данные препараты
• Гемостатическими (кровоостанавливающими) свойствами обладает Этамзилат (Etamsylatiim).
• В некоторых случаях проводят лечение путем внутривенного введения Кальция хлорида (Calcii chloridum).
• Специфическое кровоостанавливающее действие показывает Кислота аминокапроновая (Acldum aminocapronicum).
• В случаях массивной кровопотери нередко требуется проведение инфузионной терапии для восполнения дефицита нормального количества циркулирующей крови.

Параллельно с гемостатиками проводят лечение основного заболевания, вызвавшего гематурию.

Дополнительно о возможных причинах возникновения гематурии Вы сможете узнать в видео: