Причины и лечение болезненного мочеиспускания у мужчин

Боль во время мочеиспускания — это разновидность дизурии (расстройства мочеиспускания). Данный симптом может указывать на опасные заболевания мочеполовой системы (опухоли, патологию почек, мочекаменную болезнь).

Боль во время мочеиспускания может указывать на опасные заболевания мочеполовой системы (опухоли, патологию почек, мочекаменную болезнь)
Боль во время мочеиспускания может указывать на опасные заболевания мочеполовой системы (опухоли, патологию почек, мочекаменную болезнь).

Локализация и характер ощущений

Патологический процесс при странгурии (боли во время мочеиспускания) может локализоваться на уровне почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Дискомфорт бывает в начале, конце или на всем протяжении микций. При воспалении мочевых путей на уровне мочеточников боль ощущается в паху. При патологии мочевого пузыря наряду с ней появляются боль внизу живота и частые позывы. Если же у человека болит поясница или спина, то данный симптом может свидетельствовать о пиелонефрите (воспалении почек).

Причины

Наиболее частой причиной болезненных микций у мужчин являются воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Боль способны вызвать:

  • уретрит;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • полипы;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • шистосомоз (паразитарное заболевание, вызванное кровяными сосальщиками);
  • диабет;
  • механическое повреждение уретры вследствие катетеризации, цистоскопии (осмотра пузыря) или взятие мазка;
  • фимоз (сужение крайней плоти);
  • баланопостит (воспаление головки члена и крайней плоти);
  • половые инфекции;
  • аллергия (на латекс, смазку, стиральный порошок, синтетическое белье).
Боль во время мочеиспускания может вызвать пиелонефрит
Боль во время мочеиспускания может вызвать пиелонефрит.

Предрасполагающими факторами поражения мочевых путей являются:

  • незащищенные половые связи;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • переохлаждение;
  • неправильная техника проведения медицинских процедур;
  • снижение иммунитета;
  • очаги хронической инфекции;
  • нарушение минерального обмена;
  • сидячий образ жизни;
  • однообразное питание.

Урологические и нефрологические патологии

Самая частая причина появления данного симптома во время микций у мужчин — уретрит. Микробы попадают в уретру из внешней среды. Способствуют этому несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и сужение уретры. Мужской мочеиспускательный канал длиной 18-25 см, а шириной 4-7 мм, что облегчает размножение бактерий.

Реже у пожилых и молодых мужчин инфекция проникает в уретру нисходящим путем (из почек) или через кровь из других органов. При уретрите у мужчин боль во время микций сочетается с зудом, жжением и выделениями из половых путей. Нередко наблюдаются острая задержка мочи, примесь крови (гематурия) и боль в области лобка. Возможны нарушения в половой сфере.

При пиелонефрите странгурия сочетается с выделением мочи небольшими порциями и ноющей болью в пояснице
При пиелонефрите странгурия сочетается с выделением мочи небольшими порциями и ноющей болью в пояснице.

При пиелонефрите странгурия сочетается с выделением мочи небольшими порциями, ноющей болью в пояснице, тошнотой и симптомами интоксикации (лихорадкой до 39°C, ознобом). При остром цистите у мужчин боль во время микций сопровождается большим количеством актов выделения мочи и изменением самой урины (она становится мутной).

При наличии мочекаменной болезни странгурия сочетается с чувством неполного опустошения пузыря, жжением, болью в паху, пояснице или животе и ухудшением общего самочувствия. При закупорке мочеточника возможна острая задержка мочи. Причиной боли во время микций является раздражение слизистой кристаллами солей. Уролитиаз чаще всего развивается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, при избыточном содержании в воде солей, недостаточном потреблении жидкости и однообразном питании.

Андрологические заболевания

Боль во время мочеиспускания иногда наблюдается при варикоцеле, что обусловлено нарушением кровообращения. Причиной данной патологии является повышение внутрибрюшного давления при чрезмерных физических нагрузках. Данный симптом встречается редко и указывает на тяжелое течение заболевания.

Причиной боли у мужчин может быть аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.

Она сдавливает мочевые пути, приводя к затруднению оттока урины. Это же происходит при простатите, когда уретра сдавливается увеличенной железой.

Болезни эндокринной системы

В редких случаях данный симптом возникает на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа, осложненного нефропатией (поражением почек). Мочеиспускание у таких мужчин становится не только болезненным, но и частым и обильным даже при употреблении небольшого количества жидкости.

В редких случаях странгурия возникает на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа, осложненного нефропатией (поражением почек)
В редких случаях странгурия возникает на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа, осложненного нефропатией (поражением почек).

Неврологические причины

Многие врачи к причинам странгурии относят неврологическую патологию. Это могут быть заболевания головного мозга, повреждение спинного мозга и нарушение иннервации мочевого пузыря. У таких мужчин возможно недержание урины.

ЗППП

Причиной болей при мочеиспускании являются ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). В эту группу входят гонорея, трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. Мужчины заражаются при незащищенных половых контактах. В группу риска входят люди, часто меняющие партнерш. Применение презерватива снижает риск передачи инфекции.

Причины резей при мочеиспускании у мужчин
Боль в мочеиспускательном канале.

Диагностика

Комплексное обследование мужчин включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ простаты, почек, пузыря и мочеточников;
  • компьютерную томографию;
  • определение уровня простатспецифического антигена;
  • экскреторную урографию;
  • уретроскопию (осмотр слизистой уретры);
  • биопсию;
  • пальпацию;
  • выявление симптома сотрясения поясничной области;
  • выслушивание легких и сердца;
  • оценку скорости выведения мочи;
  • опрос;
  • анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
  • биохимический анализ крови.

Лечение

При болезненном мочеиспускании у мужчин лечение может быть консервативным и радикальным. Для выведения микробов рекомендуются обильное питье (морсы, соки) и здоровое питание. В случае аллергии необходимо исключить контакт с раздражителем. При болях на фоне аденомы, уролитиаза и простатита может потребоваться операция (лазерная терапия, резекция, удаление всей железы, выпаривание, камнедробление).

Медикаменты

При боли на фоне бактериального воспаления применяются антибиотики широкого спектра (Монурал, Нолицин, Аугментин, Амоксиклав, Доксициклин-Ферейн, Ципролет). При хламидийной инфекции наиболее эффективны тетрациклины и макролиды. При цистите в схему лечения включают уроантисептики (Цистон, Фитолизин, Канефрон Н). При грибковой природе боли показаны антимикотические средства (Ирунин). При повышенном содержании солей в моче может назначаться Уролесан.

Народная медицина

При боли во время микций эффективны фиточаи, ягодные морсы (брусничный, клюквенный), а также отвары из трав (ромашки, зверобоя, шалфея, спорыша).