Причины частого мочеиспускания у детей

Частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано различными факторами. Физиологические отклонения являются неопасными и временными, патологические — тяжелыми нарушениями в организме, требующими лечения.

Частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано различными факторами
Частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано различными факторами.

Нормы

Существуют общепринятые нормы частоты мочевыделения у детей. Показатель зависит от возраста ребенка:

  • у новорожденных и у грудных детей до 6 месяцев нормой считается мочеиспускание 15-25 раз в сутки;
  • от 6 до 12 месяцев — 15-17 раз в сутки;
  • ребенок в 1-3 года должен мочиться 8-12 раз в сутки;
  • от 3 до 7 лет — 7-9 раз;
  • от 8 лет до 9 лет — 6-7 раз;
  • от 10 лет и старше — 5-7 раз в сутки.

При постоянных отклонениях от нормы следует обратиться к врачу (например, если ребенок в 4 года опорожняет мочевой пузырь более 12 раз в сутки).

Необходимо учесть, что большая часть мочеиспусканий приходится на дневное время.

Причины

Частое позывы к мочеиспусканию возникают в результате физиологических или патологических причин. В первом случае проблема является временной и быстро проходит. Во втором случае требуется лечение.

Физиологические

Нередко частое мочеиспускание у ребенка является следствием факторов, связанных с физиологическими процессами.

Такое состояние называют физиологической поллакиурией. Ее развитие может стать следствием следующих процессов:

  • Употребление большого количества воды. В данном случае постоянные позывы к опорожнению пузыря являются нормальными.
  • Прием лекарств с мочегонным действием. Такой эффект оказывают диуретики (непосредственно мочегонные препараты), противорвотные, противоаллергические лекарства и т. д. Не рекомендуется употреблять их перед сном.
  • Употребление продуктов и напитков, оказывающих мочегонное действие. Одни продукты вызывают частые микции из-за большого содержания воды (арбуз, огурцы), другие — из-за наличия кофеина (ускоряет фильтрацию мочи). Некоторые фрукты, ягоды являются растительными диуретиками.
  • Переохлаждение. Когда ребенок мерзнет, происходит рефлекторный спазм сосудов почек, приводящий к ускоренной фильтрации мочи и дальнейшему позыву к микции.
  • Перевозбуждение, стресс. Нервное состояние приводит к повышенному выделению адреналина, который увеличивает продуцирование мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря.

Физиологическая поллакиурия является безопасной и протекает без боли. Отклонение проходит сразу же, как только будет устранен вызвавший его фактор.

Патологические

К патологическим факторам отклонения частоты мочеиспускания относятся:

  • Заболевания почек, мочевого пузыря и уретры. Часто проблема с мочеиспусканием является признаком цистита. Также нарушение может возникать из-за воспаления мочевого пузыря или уретры (у мальчиков). При пиелонефрите нарушение диагностируется редко, за исключением одновременного заболевания циститом или простудой. Реже частое мочеиспускание у детей связано с патологией развития мочевого пузыря (малый объем), с гломерулонефритами, мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью и прочими нарушениями деятельности почек.
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу. Возникает в результате задержки развития нервных центров, отвечающих за работу внутреннего органа. Патология проявляется учащенным мочевыделением, которое может сопровождаться энурезом и недержанием мочи.
  • Нарушения работы эндокринной системы. Учащенное мочеиспускание является признаком 2 заболеваний — сахарного и несахарного диабета. В первом случае патология сопровождается сильной жаждой и увеличением аппетита, потерей веса, высокой температурой, частым выделением мочи. При несахарном диабете нарушается выработка гормона вазопрессина, который способствует обратному всасыванию воды при кроветворных процессах. В результате образуется переизбыток мочи (полиурия), что ведет к частому мочеиспусканию.
  • Нарушения центральной нервной системы. Выделение мочи у человека происходит под действием импульсов, исходящих из головного мозга и поступающих к нервным окончаниям мочевыводящей системы через спинной мозг. Если происходит сбой в цепочке, то наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Нарушения развиваются в результате травм, опухолей спинного или головного мозга, при воспалительно-дегенеративных процессах в спинном мозгу.
  • Сдавливание мочевого пузыря извне. Уменьшение объема внутреннего органа может происходить из-за наличия опухолей малого таза.
  • Неврозы и психосоматические нарушения. Такие заболевания, как невроз, неврастения, нарушения в психосоматическом состоянии, приводят к развитию патологического нарушения мочеиспускания.
К патологическим факторам отклонения частоты мочеиспускания относят неврозы и психосоматические нарушения
К патологическим факторам отклонения частоты мочеиспускания относят неврозы и психосоматические нарушения.

Диагностика

Диагностика очень частого мочеиспускания проводится в несколько этапов. Изначально врач собирает анамнез. Если исключаются физиологические факторы, то назначается сдача общего анализа мочи. По результатам исследования можно установить распространенный фактор учащенного мочеиспускания — цистит (еще один признак — болит живот при походе в туалет). Также по анализу можно выявить признаки других патологий почек и сахарного диабета.

После ознакомления с результатами врач может назначить следующие исследования:

  • проба Аддиса-Каковского, Нечипоренко — для диагностики воспаления мочевыводящих путей;
  • проба Зимницкого — для определения качества функций почек;
  • общий анализ крови — для определения уровня сахара и оценки работы почек;
  • нагрузочный тест с глюкозой — для выявления сахарного диабета скрытого типа;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря — для выявления аномалий развития, камней, образований, воспаления органов;
  • исследования гормонов крови — для оценки работы эндокринной системы;
  • консультация узких специалистов.

Лечение

Лечение ребенка при патологической поллакиурии зависит от фактора, вызвавшего отклонение. При цистите и уретрите, протекающих с болью, допускается амбулаторное лечение. Во всех остальных случаях терапия проводится стационарно, т. к. требуется тщательное обследование и постоянный контроль состояния пациента. Главная борьба с поллакиурией направлена на безболезненное лечение нарушения, вызвавшего проблемы с мочеиспусканием.

При патологической поллакиурии в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство
При патологической поллакиурии в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Терапия может быть медикаментозной, комплексной. В особо сложных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

К кому обратиться?

При частом мочеиспускании у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сбора жалоб специалист поставит диагноз, определит, как лечить ребенка, либо направит на дополнительные обследования.

В отдельных случаях требуется консультация других врачей.

При заболеваниях почек обращаются к нефрологу, при поражении пузыря мочевого — к урологу, при диабете — к эндокринологу, при невралгических расстройствах — к психиатру, при патологиях головного или спинного мозга — к неврологу, при развитии опухолей — к онкологу.

Препараты

На выбор лекарственного средства для лечения проблемы с мочеиспусканием у детей влияет фактор ее развития. При воспалении мочевыводящих путей назначают уросептики и антибиотики; при сахарном диабете — инсулин, при гломерулонефритах — гормоны, цитостатики и т. д., при расстройствах центральной нервной системы — успокаивающие, при нейрогенном гиперрефлекторном пузыре — ноотропные препараты, атропин, Дриптан.

Медикаментозная терапия назначается педиатром после осмотра маленького пациента. При этом необходимо учитывать и возраст ребенка.

Отличным лечебным эффектом при частом мочеиспускании обладает кожура граната
Отличным лечебным эффектом при частом мочеиспускании обладает кожура граната.

Народные средства

Для лечения частого мочевыделения рекомендуется пить отвар лекарственных трав. Хорошо помогает зверобой, семена укропа, подорожник, кукурузные рыльца, полевой хвощ.

Можно приобрести готовый набор — почечный чай (допускается к употреблению только с 5 лет).

Отличным лечебным эффектом обладает кожура граната (перемолоть продукт в порошок и принимать по щепотке), чечевица (принимать в жареном виде), семена кунжута, клюквенный морс.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения воспалительных процессов, протекающих в органах мочевыделительной системы, существует вероятность развития почечной недостаточности в хронической форме. Чем позже начать терапию, тем сложнее избавиться от проблем с мочеиспусканием. Кроме того, возникают болезни мочеполовой системы.

Профилактика

Для профилактики поллакиурии у детей рекомендуется учесть следующие правила:

  • необходимо постоянно наблюдать за состоянием ребенка, выявляя различные нарушения;
  • ребенок не должен переохлаждаться;
  • следует кормить ребенка грудью как можно дольше;
  • при повышении температуры тела при отсутствии прочих симптомов срочно вызывать врача.
причины нарушения мочеиспускания у детей
Как готовить настой (отвар) зверобоя
Как быстро приготовить клюквенный морс

Важным фактором в профилактики учащенного мочеиспускания у детей являются регулярные посещения педиатра. Ребенок до годовалого возраста должен осматриваться специалистом каждый месяц, в 2 года — 1 раз в 3 месяца, от 3 до 6 лет — 1 раз в полгода.