Причины рези при мочеиспускании у мужчин

Резь при мочеиспускании — проявления дизурии, которое наблюдается при самых разных заболеваниях органов мочеполовой системы. Отсутствие должной терапии может привести к осложнениям в виде половой дисфункции, пиелонефрита и острой задержки урины.

Резь при мочеиспускании - проявления дизурии, которое наблюдается при самых разных заболеваниях органов мочеполовой системы
Резь при мочеиспускании — проявления дизурии, которое наблюдается при самых разных заболеваниях органов мочеполовой системы.

Причины

Резь во время и после мочеиспускания могут спровоцировать:

  • полипы уретры;
  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • ИППП;
  • цистит;
  • воспаление предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • рак предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • шистосомоз;
  • кисты;
  • повреждение слизистой уретры при взятии мазка или цистоскопии;
  • незащищенные половые контакты;
  • лобковый педикулез;
  • папилломы;
  • генитальный герпес;
  • наличие очагов инфекции.

Резь в конце микций бывает признаком аллергии. Раздражение могут спровоцировать лекарства, смазка, латекс, синтетическое белье, стиральный порошок, мыло, а также средства для интимной гигиены.

Цистит

Самая частая причина рези и жжения во время микций — воспаление мочевого пузыря. Ярче выражен данный симптом при остром воспалительном процессе. Цистит чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. В основе его развития лежат следующие процессы:

  • сдавливание мочевых путей;
  • проникновение инфекции;
  • нарушение оттока мочи.

Цистит могут спровоцировать химические вещества, токсичные лекарства, облучение, переохлаждение, травмы и паразиты (гельминты). Часто данная патология развивается на фоне уролитиаза (камней), стриктуры (сужения) уретры и дивертикулов. В большинстве случаев резь при цистите имеет бактериальную природу.

Возбудителями являются кишечные палочки, кокки, хламидии, а также грибки и простейшие (трихомонады).

Микробы проникают в пузырь гематогенным, лимфогенным, нисходящим (из почек) или восходящим (через отверстие уретры) способом. Резь появляется в начале и конце микций. Она сочетается с болью внизу живота, поллакиурией (частыми микциями) и помутнением мочи. Часто мочеиспускание сопровождается жжением и выделением крови (при геморрагическом воспалении).

Цистит может спровоцировать прием токсичных лекарств
Цистит может спровоцировать прием токсичных лекарств.

Мочекаменная болезнь

Кровь и резь при мочеиспускании — симптомы уролитиаза. Камни могут образоваться в мочевом пузыре или почках. С током урины они часто попадают в мочеточники и закупоривают их. Образованию камней способствуют:

  • однообразный рацион;
  • питье жесткой воды;
  • низкая двигательная активность;
  • избыток в меню мясных продуктов, щавеля и шпината;
  • недостаточное потребление чистой воды;
  • изменение реакции мочи.

Резь чаще всего возникает при закупорке нижней трети мочеточника или камнях мочевого пузыря. Дополнительными симптомами могут быть: гематурия (примесь крови в моче), боль в пояснице с одной стороны, тошнота и частые позывы к мочеиспусканию.

Рак

Резь при мочеиспускании — признак злокачественной опухоли уретры, пузыря или предстательной железы. Рак относится к заболеваниях неуточненной этиологии. Ему могут предшествовать предраковые состояния (аденоз, неоплазия). Резь при опухоли простаты появляется, когда новообразование начинает сдавливать уретру.

При раке уретры резь сочетается с примесью крови в моче
При раке уретры резь сочетается с примесью крови в моче.

Дополнительно возникают ночные позывы, частое мочеиспускание днем и недержание мочи. Позже наряду с резью затрудняется начало микций. Струя становится прерывистой. Частыми симптомами являются чувство неполного опустошения пузыря и боль в промежности.

При раке уретры резь сочетается с гнойными выделениями, кровотечениями, примесью крови в моче и задержкой урины. В случае злокачественной опухоли мочевого пузыря резь появляется при массивном разрастании новообразования. Микции становятся частыми с императивными позывами.

Уретрит

Резь в головке полового члена — признак уретрита. Он бывает острым и хроническим. При длительном воспалительном процессе просвет канала уменьшается. Возникает стриктура, на фоне которой появляются резь в уретре и жжение.

Пиелонефрит

Реже боль во время микций появляется при патологии почек (пиелонефрите). В группу риска входят пожилые мужчины.

Часто пиелонефрит развивается вторично на фоне нефролитиаза (камней в почечной лоханке или в паренхиме).

Способствуют воспалению любые процессы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи. Данная инфекционная болезнь проявляется резью, болью в пояснице, лихорадкой, слабостью, снижением аппетита, частым мочеиспусканием и головной болью. Обе почки поражаются редко.

Пиелонефрит очень часто проявляется не только резями при мочеиспускании, но болью в пояснице
Пиелонефрит очень часто проявляется не только резями при мочеиспускании, но болью в пояснице.

Болезни половых органов

Другими возможными причинами рези являются:

  • Варикоцеле (расширение вен в области семенных канатиков).
  • Острый и хронический простатиты. Возникают при проникновении бактерий или в результате застоя крови в малом тазу (конгестивный простатит). Характеризуются жжением в заднем проходе, затруднением микций и дефекации, а также сексуальными расстройствами.
  • Попадание инородных предметов в пловой член.
  • Воспаление придатка яичка (эпидидимит). Органы располагаются в области мошонки позади мужских половых желез. Эпидидимит чаще всего развивается на фоне простатита, уретрита и везикулита (воспаления семенных пузырьков). Данная патология проявляется отеком и покраснением мошонки, лихорадкой, болью в паху и яичке и дизурией в виде рези и жжения.
  • Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия). Резь возникает при сдавливании уретры увеличенным органом.

Половые инфекции

У мужчин, ведущих бурную половую жизнь и практикующих незащищенные связи, появление рези может указывать на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). В эту группу входят: хламидиоз, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, гонорея и трихомониаз.

Дополнительными симптомами при бактериальных инфекциях являются: зуд, слизисто-гнойные или пенистые выделения, жжение во время микций, покраснение и слипание наружного отверстия уретры.

При хронической форме заболевания признаки, включая резь, выражены слабо.

У мужчин, ведущих бурную половую жизнь и практикующих незащищенные связи, появление рези может указывать на генитальный герпес
У мужчин, ведущих бурную половую жизнь и практикующих незащищенные связи, появление рези может указывать на генитальный герпес.

Специфические причины у мальчиков

В детском возрасте причина рези может крыться в фимозе (сужении крайней плоти) и баланопостите (воспалении крайней плоти и головки пениса). Данная патология может быть врожденной.

В более старшем возрасте заболевание часто осложняется парафимозом (защемлением головки члена).

У таких подростков отмечаются: посинение тканей, сильная боль и затруднение микций.

Диагностика

При подозрении на воспалительные заболевания мочеполовой системы для уточнения диагноза понадобятся:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • анализы;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • оценка скорости выведения мочи;
  • КТ или МРТ.
При подозрении на воспалительные заболевания мочеполовой системы для уточнения диагноза понадобится пройти УЗИ
При подозрении на воспалительные заболевания мочеполовой системы для уточнения диагноза понадобится пройти УЗИ.

Какие сдать анализы

При рези во время микций необходимы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • посев мочи на питательную среду;
  • анализ на наличие простатспецифического антигена;
  • микроскопия мазка из уретры;
  • анализ урины по методу Нечипоренко;
  • трехстаканная проба.

При подозрении на рак требуется цитологический анализ. Материалом для исследования при дизурии являются: кровь, моча и выделения больного мужчины.

Лечение

Резь при мочеиспускании у мужчин чаще всего лечится консервативно. В случае обнаружения камней, опухолей, кисты, дивертикулов или рубцовых изменений уретры требуется операция. При воспалительных заболеваниях (цистите, пиелонефрите) необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • больше пить;
  • соблюдать половой покой;
  • регулярно опустошать мочевой пузырь;
  • принимать назначенные врачом лекарства.
В случае обнаружения камней, опухолей, кисты, дивертикулов или рубцовых изменений уретры требуется операция
В случае обнаружения камней, опухолей, кисты, дивертикулов или рубцовых изменений уретры требуется операция.

При уретрите полезны инстилляции (промывание) мочеиспускательного канала. По показаниям назначаются физиопроцедуры (воздействие ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапия, электрофорез). В случае фимоза или парафимоза требуется экстренная помощь.

К какому врачу пойти

При дизурии следует посетить уролога. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов (андролога, хирурга, венеролога).

Лекарства

При рези могут назначаться следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра (защищенные пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины);
  • противогрибковые средства (назначаются при кандидозе);
  • противопротозойные препараты (Метрогил, Трихопол, Тиниба);
  • иммуностимуляторы;
  • НПВС (Ибупрофен, Диклофенак Ретард);
  • спазмолитики (Дротаверин);
  • противопаразитарные средства (назначаются при шистосомозе);
  • наркотические и ненаркотические анальгетики;
  • мочегонные (Лазикс);
  • фитопрепараты (Фитолизин, Цистон);
  • уроантисептики (Фурагин-Лект);
  • дезинфицирующие препараты (Мирамистин);
  • антигистаминные (применяются в случае рези на фоне аллергии);
  • лекарства, растворяющие камни (Уралит-У);
  • альфа-адреноблокаторы (показаны при доброкачественной гиперплазии простаты);
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (Финастерид-OBL, Пенестер);
  • интерфероны;
  • эубиотики.
Причины резей при мочеиспускании у мужчин
Трихопол | инструкция по применению

Терапия в домашних условиях

При отсутствии осложнений терапия может проводиться амбулаторно (в домашних условиях после консультации с урологом). Самолечение недопустимо. Наряду с медикаментами могут применяться травяные настои и отвары, оказывающие обезболивающее, мочегонное и противовоспалительное действие.

Профилактика

Для предупреждения рези при мочеиспускании необходимо:

  • разнообразить рацион;
  • пить больше жидкости;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • не вступать в случайные половые контакты без презерватива;
  • регулярно принимать душ и ежедневно менять нижнее белье;
  • не допускать переохлаждения;
  • нормализовать половую жизнь;
  • больше двигаться;
  • отказаться от алкоголя и курения.

Специфические меры профилактики отсутствуют.