Причины чувства жжения при мочеиспускании у женщин и девочек

Жжение во время микций (мочеиспускания) — симптом заболеваний мочеполовых органов (уретры, мочевого пузыря, почек). Игнорирование данного симптома может привести к распространению инфекции и развитию осложнений (пиелонефрит, нарушение менструального цикла и даже бесплодие).

Жжение во время мочеиспускания - это симптом заболеваний мочеполовых органов
Жжение во время мочеиспускания — это симптом заболеваний мочеполовых органов.

Локализация ощущений

Жжение в области мочеиспускательного канала — субъективный признак, который может беспокоить перед микциями, в начале выведения мочи или в конце. Неприятные ощущения наблюдаются не только в уретре, но и в области вульвы (половых губ, клитора). При сочетанном поражении мочевых и половых путей возможно жжение во влагалище, что указывает на развитие кольпита.

Причины

Главными причинами жжения при мочеиспускании у женщин являются:

  • уролитиаз (камни);
  • незащищенные половые акты;
  • раздражающее воздействие на слизистую химических веществ, содержащихся в мыле, ароматических маслах, геле для душа и средствах для интимной гигиены;
  • механические травмы уретры и половых путей;
  • аллергическая реакция;
  • грибковые инфекции (кандидоз);
  • нарушение иннервации;
  • поражение спинного мозга;
  • паразитарные инфекции (шистосомоз);
  • подагра;
  • опухоли;
  • кисты;
  • полипы;
  • тромбоз;
  • лобковый педикулез (фтириаз);
  • воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и почек;
  • воспаление половых органов (матки, придатков);
  • несоблюдение личной гигиены (редкая смена нижнего белья, нерегулярное подмывание);
  • дисбактериоз.

При частом мочеиспускании причина может крыться в повреждении уретры в процессе медицинских манипуляций (взятия мазка, цистоскопии).

Неинфекционные заболевания

Частая причина — мочекаменная болезнь. Это патология, при которой в различных органах (мочевом пузыре, почках или мочеточниках) откладываются соли в виде конкрементов (камней). Жжение в этом случае обусловлено закупоркой мочевых путей или повреждением слизистой. Данная патология развивается у женщин, которые неправильно питаются, пьют слишком жесткую воду, принимают некоторые медикаменты и работают во вредных условиях.

При камнях в почке жжение беспокоит на всем протяжении мочеиспускания и сочетается с интенсивным болевым синдромом, гематурией (примесью крови в моче) и болью в пояснице с одной стороны.

Дискомфорт во время мочеиспускания и жжение могут быть связаны с аллергией.

В качестве раздражителей выступают гели, смазка презерватива, латекс, мыло, синтетические ткани, ароматические вещества в прокладках, смазки, а также лекарства. Аллергия развивается не сразу, а при повторном контакте с веществом.

Инфекционные болезни

Небольшое жжение — признак вагинита (кольпита). Нарушение бывает специфическим (вызывается атипичными возбудителями) и неспецифическим (вызывается условно-патогенными микробами). Часто развивается на фоне дисбактериоза. Причинами могут быть бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра, стресс, гормональный сбой, частые спринцевания, незащищенные связи и эндокринные расстройства. Инфекция проникает в орган из внешней среды или соседних органов.

При камнях в почке жжение беспокоит на всем протяжении мочеиспускания и сочетается с интенсивным болевым синдромом
При камнях в почке жжение беспокоит на всем протяжении мочеиспускания и сочетается с интенсивным болевым синдромом.

Сильное жжение во время микций — признак вульвовагинального кандидоза (молочницы). Данная патология развивается при снижении иммунитета и характеризуется бесконтрольным размножением микроскопических грибков. Каждая третья женщина переносит это заболевание во время беременности. В норме микрофлора половых путей представлена преимущественно бифидобактериями и лактобациллами.

При нехватке витаминов, переживаниях, плохом питании, применении медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов, антибиотиков), гормональных сбоях количество полезных бактерий снижается, а грибков — увеличивается.

Жжение при кандидозе обусловлено раздражением слизистой половых путей кислотами, которые образуются при жизнедеятельности грибков.

Постоянное жжение во время мочеиспускания — симптом уретрита. Он бывает острым и хроническим. Жжение наблюдается лишь у половины больных женщин. Чаще всего заболевание имеет бактериальную природу. Микробы попадают в уретру восходящим (через наружное мочеиспускательное отверстие) или нисходящим (их почек или мочевого пузыря) путем.

Иногда жжение возникает у женщин, страдающих циститом (воспалением мочевого пузыря). Такие больные испытывают частые позывы к мочеиспусканию. Реже причиной жжения становится воспаление канальцев и чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит). Ему может предшествовать переохлаждение.

Иногда жжение возникает у женщин, страдающих циститом
Иногда жжение возникает у женщин, страдающих циститом.

Половые инфекции

Причиной жжения являются инфекции, передающиеся половым путем:

  • Сифилис. Заболевание, вызванное бледной трепонемой.
  • Гонорея. Протекает по типу уретрита или вульвовагинита. Чаще диагностируется у женщин и девушек, практикующих незащищенные связи и ведущих беспорядочную половую жизнь.
  • Трихомоноз. Возбудитель — простейшие (трихомонады). Жжение чаще всего беспокоит в острую стадию заболевания. Заражение возможно во время полового акта, а также через чужое нижнее белье, полотенца и мочалки.
  • Генитальный герпес.
  • Хламидиоз. Часто развивается у девушек 16-25 лет. Фактором риска является раннее начало половой жизни. В группу риска входят проститутки. Жжение возникает вследствие повреждения эпителия слизистой мочеполовых органов. При отсутствии лечения хламидиоз приводит к бесплодию.

Другие причины

Причинами могут быть нерегулярная смена прокладок и длительное применение тампонов. Жжение перед месячными или во время месячных возникает вследствие воспаления органов после секса.

Дополнительная симптоматика

Жжение во время микций редко является единственным симптомом.

Жжение во время микций редко является единственным симптомом. Наряду с ним в моче может появиться кровь
Жжение во время микций редко является единственным симптомом. Наряду с ним в моче может появиться кровь.

Наряду с ним возможны следующие признаки:

  • Боль. Болезненные ощущения в пояснице свидетельствуют о поражении почек. При локализации данного симптома внизу живота над лобком можно заподозрить цистит. Острые, схваткообразные болевые ощущения по типу почечной колики с иррадиацией в паховую область и промежность — признак уролитиаза.
  • Выделения. При грибковой инфекции они белые, напоминают свернувшееся молоко или творог, с неприятным запахом. При хламидиозе выделения слизисто-гнойные, желтого цвета. Выделения желтоватого оттенка, напоминающие сливки, свидетельствуют о трихомониазе.
  • Резь.
  • Зуд.
  • Примесь крови в моче. Моча может приобретать красноватый оттенок. В тяжелых случаях она становится похожей на мясные помои. Гематурия в сочетании со жжением указывает на мочекаменную болезнь или геморрагический цистит.
  • Высокая температура тела. Признак инфекции.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Миалгия.
  • Общее недомогание.
  • Помутнение мочи. Наблюдается при цистите. В моче определяются нити, осадок и хлопья. Она становится мутной из-за присутствия бактерий.
  • Пузырьковые высыпания. Указывают на герпетическую инфекцию или аллергическую реакцию.
  • Затруднение половых актов. Указывает на вагинит.
  • Нарушение менструального цикла (обильные и нерегулярные месячные). Наблюдается при воспалении матки.
  • Покраснение и отечность половых губ.
  • Частое или обильное мочеиспускание.
У женщины жжение при мочеиспускании сопровождается повышением температуры тела
У женщины жжение при мочеиспускании сопровождается повышением температуры тела.

Диагностика

При жжении во время микций требуется консультация врача-уролога и гинеколога. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:

  • Анализ мазка. Материал берется со слизистых вагины, уретры и шейки матки и исследуется под микроскопом. Позволяет определить возбудителя инфекции и оценить состояние микрофлоры.
  • Общие клинические анализы мочи и крови. При наличии воспаления повышаются СОЭ и количество лейкоцитов. При наличии паразитов или аллергии наблюдается эозинофилия. При мочекаменной болезни в моче обнаруживаются соли, большое количество эритроцитов, переходный эпителий и бактерии.
  • Анализы по Нечипоренко и Зимницкому.
  • УЗИ. Исследуются органы малого таза женщины (матка, почки, мочевой пузырь, придатки).
  • Бактериологический посев мочи или выделений из половых путей. Позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Физикальный осмотр. Включает в себя пальпацию, перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание легких и сердца). Обязательно определяется симптом Пастернацкого.
  • Гинекологический осмотр.
  • Полимеразная цепная реакция. Метод обнаружения генома возбудителя.
  • Иммуноферментный анализ. Метод обнаружения в крови специфических антител.
  • Цитологический анализ. Проводится при подозрении на злокачественную патологию.
  • Рентгенография.
  • Кольпоскопия.
  • Экскреторная урография (исследование с применением красящего вещества).
  • Урофлоуметрия (оценка скорости выведения мочи).
Для постановки диагноза проводя процедуру УЗИ
Для постановки диагноза проводя процедуру УЗИ.

При жжении обязательно собирается анамнез заболевания и жизни, измеряется давление, температура и подсчитывается частота сердечных сокращений.

Лечение

При жжении во время мочеиспускания лечение может быть консервативным или радикальным. Показаниями к проведению операции являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • рубцовые изменения уретры;
  • сужение мочеиспускательного канала.

При аллергическом воспалении уретры требуется отказаться от ношения синтетического белья, не использовать смазку и ароматизированные прокладки и применять только специальные средства для интимной гигиены с молочной кислотой.

Для устранения зуда и жжения назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Эриус, Зодак, Зиртек, Кларитин).

Если жжение вызвано паразитами (шистосомами, острицами), то назначаются противоглистные средства. При жжении инфекционной природы проводится антибактериальная терапия.

Важным аспектом лечения женщин являются физиопроцедуры
Важным аспектом лечения женщин являются физиопроцедуры.

Важными аспектами лечения женщин являются:

  • отказ на время от половой жизни;
  • обильное питье (при воспалении мочевого пузыря и почек);
  • соблюдение молочно-растиительной диеты;
  • физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия);
  • инстилляции (промывание уретры);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Первая помощь

Неотложная помощь может понадобиться в том случае, если жжение сочетается с почечной коликой или сопровождается кровотечением.

При колике нужно вызвать скорую помощь. Требуется обеспечить женщине полный покой и уложить ее в том положении, в котором она чувствует себя лучше.

Можно использовать спазмолитики или анальгетик (Баралгин) для купирования колики. До приезда специалистов необходимо контролировать состояние больной.

При жжении в зависимости от его причины могут назначать препарат Цистон
При жжении в зависимости от его причины могут назначать препарат Цистон.

Таблетки

При жжении в зависимости от его причины могут назначаться следующие таблетки:

  • антибактериальные лекарства (пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
  • противогрибковые препараты (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Пимафуцин, Кандид-B6);
  • антигистаминные;
  • антигельминтные (Бильтрицид, Вермокс, Немозол, Пирантел);
  • противопротозойные (Метрогил);
  • эубиотики (Ацилакт);
  • уроантисептики (Цистон, Канефрон Н);
  • мочегонные;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
  • НПВС;
  • анальгетики;
  • лекарства, растворяющие камни (Уралит-У, Аллопуринол-Эгис).
Пациентке врач может прописать антигельминтный препарат Немозол
Пациентке врач может прописать антигельминтный препарат Немозол.

Свечи

При жжении на фоне воспалительных заболеваний могут использоваться следующие свечи:

  • Виферон;
  • Пимафуцин;
  • Гинезол 7;
  • Хлоргексидин;
  • Гексикон;
  • Лонгидаза;
  • Метилурацил.

Народные средства

К народным средствам относятся:

  • морсы (назначаются при цистите, пиелонефрите);
  • настой на основе чистотела, ромашки, шалфея и календулы;
  • настой корня солодки (эффективен при атрофическом вагините);
  • настой на основе спорыша, винограда, барбариса и шиповника (применяется при фосфатных камнях);
  • овсяный настой (помогает при уратных камнях);
  • сок арбуза и винограда (эффективен при оксалатных камнях).
Устранить жжение при мочеиспускании поможет употребление арбузного сока
Устранить жжение при мочеиспускании поможет употребление арбузного сока.

Профилактика

Профилактика жжения включает в себя:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • применение презервативов во время половых актов;
  • поддержание оптимальной микрофлоры;
  • предупреждение травм;
  • лечение нейроэндокринных заболеваний;
  • соблюдение схемы приема лекарств;
  • периодические осмотры у гинеколога;
  • разнообразие меню;
  • обильное питье;
  • повышение иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни.

Специфическая профилактика отсутствует.

Особенности

Жжение в разном возрасте обусловлено различными причинами.

288 Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

У девочек

В детском возрасте данный симптом бывает обусловлен заползанием остриц в половые пути, острым циститом и вагинитом. У подростков частой причиной жжения является первый половой акт.

При беременности и после родов

Появление жжения при мочеиспускании во время беременности на ранних сроках обусловлено снижением иммунитета и гормональной перестройкой. В 3 триместре данный симптом может быть результатом сдавливания пузыря увеличенной маткой. Жжение часто обусловлено проникновением инфекции при несоблюдении правил асептики и антисептики во время родов. Возможно появление дизурии после кесарева сечения.

При климаксе

Жжение в климактерическом периоде связано с атрофическими и дистрофическими процессами в тканях мочеполовых органов и гиперактивностью мочевого пузыря.