Виды анализов мочи при цистите у женщин

Исследование мочи проводится для выявления большинства заболеваний и получения сведений об общем состоянии здоровья пациента. Наличия типичных сложностей с мочеиспусканием и аномальных анализов мочи при цистите у женщин достаточно для диагностирования воспаления слизистой мочевого пузыря и начала лечения.

Исследование мочи проводится для выявления большинства заболеваний и получения сведений об общем состоянии здоровья пациента
Исследование мочи проводится для выявления большинства заболеваний и получения сведений об общем состоянии здоровья пациента.

Нужно ли сдавать

Анализ мочи — наиболее информативный вид исследования. Сдавать его необходимо для дифференциации и последующей диагностики цистита, уретрита, патологии почек, печени, эндокринной системы и других процессов воспалительного характера.

Новейшие методики исследования позволяют проводить их с минимальной погрешностью.

Женщинам для профилактики рекомендуют сдавать анализы мочи не реже 1 раза в год. Представительницы прекрасного пола более восприимчивы к инфекции из-за анатомических особенностей мочеполовых органов.

ОАМ

Изменение цвета мочи, неприятный запах, боль или жжение во время мочеиспускания, затруднение оттока урины, боль в боку — повод для проведения общего анализа мочевых выделений.

ОАМ проводится:

  • при каждом медицинском обследовании;
  • для точности определения типа инфекции мочевых путей;
  • для мониторинга лечения диабета, мочевых органов, отдельных патологий почек и печени.

Все отклонения от нормы в химическом и микробиологическом составе мочевыделений свидетельствуют о патологии обменных процессов в организме.

Бактериальный посев

В сложных случаях для выявления возбудителя заболевания проводят бактериальный посев — количественное определение степени бактериурии. Он позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации (загрязнения) мочи с нормальной микрофлорой.

Результат посева доступен через 48 часов и показывает, есть ли в моче бактерии, сколько, их виды.

Если количество одного типа бактерий превышает 1000 на 1 мл мочи, это говорит о наличии инфекции. Одновременно определяется чувствительность бактерий к антибиотикам (антибиограмма).

По Нечипоренко

Исследование мочи по Нечипоренко необходимо для диагностики патологии почек после аномальных результатов ОАМ. Для теста берется средняя порция мочи, сданной утром натощак .

Тестируется наличие и содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Нормой считается содержание в этом количестве мочевыделений:

  • лейкоцитов — до 2000;
  • эритроцитов — до 1000;
  • гиалиновых (белок и почечные клетки) цилиндров — до 20 единиц.

При превышении данных значений диагностируются: цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, острый гломерулонефрит, инфаркт почки и др.

При превышении лейкоцитов, эритроцитов и гиалиновых цилиндров диагностируют цистит
При превышении лейкоцитов, эритроцитов и гиалиновых цилиндров диагностируют цистит.

Микроскопия мочевого осадка

Тестируются элементы организованного (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованного (кристаллические и аморфные соли) осадка.

Эпителиальные клетки подвергаются естественному отшелушиванию. Для беременных женщин их присутствие в моче типично. Возросшее количество этих клеток находят перед менструацией.

Тест показывает, сколько эпителия было обнаружено в исследуемом образце. Норма допускает присутствие 3-5 эпителиев в поле зрения. Многочисленные плоские эпителии в моче — показатели развивающегося воспаления.

Крови в моче не должно быть. Допускаются лишь 3 — 4 клетки крови в поле зрения.

Проникновение «одиночных» эритроцитов — результат чрезмерной физической активности или незначительной травмы. Превышение нормы — свидетельство пиелита, пиелоцистита, хронической почечной недостаточности, травм почек, мочевого пузыря и др.

Наличие лейкоцитов в моче нежелательно. Допускается концентрация 5 лейкоцитов в поле зрения. Ее превышение означает развитие бактериального воспаления инфекционной и асептической этиологии.

В осадке мочи отсутствие гиалиновых цилиндров — норма. Их наличие — первый сигнал об общей инфекции, интоксикации или изменениях в почках.

Кислоты в мочевых выделениях обнаруживаются при лихорадке, лейкозах, пневмонии, интенсивной физической нагрузке, диатезе.

Кислоты в мочевых выделениях обнаруживаются при интенсивной физической нагрузке
Кислоты в мочевых выделениях обнаруживаются при интенсивной физической нагрузке.

Как подготовиться

Чтобы результаты анализа были максимально точны, необходимо:

  • Перед сдачей образца мочи не включать в рацион овощи, фрукты с интенсивной окраской (свекла, черника, морковь), а также соленую пищу и минеральную воду.
  • Не принимать высоких доз витамина С совместно с антибиотиками (тетрациклин, эритромицин или триметроприм). Это сочетание может увеличить содержание сахара, кетоновых тел, белка, вызвать образование кристаллов.
  • Перед сдачей избегать физических нагрузок, чтобы не увеличить содержание протеинов в моче.
  • Тщательно вымыть руки и гениталии теплой водой с мылом. Не применять промышленных средств для интимной гигиены. Женщины должны уделить особое внимание вагинальной и уретральной области.

Менструальная кровь влияет на итоги общего теста на мочу. По возможности исследования нужно проводить после окончания цикла.

Как правильно собирать

При взятии образца мочи действуют следующие правила:

  • Образец мочи собирают утром натощак.
  • Контейнер для мочи должен быть стерильным. При наличии крышки ее снимают, не касаясь верхнего края емкости.
  • Крышку осторожно переворачивают вверх дном, не касаясь внутренней поверхности, и кладут на внешнюю сторону.
  • Некоторое количество урины спускается в унитаз. Женщины одной рукой должны раздвинуть половые губы и удерживать их во время мочеиспускания.
  • Через несколько секунд следует поместить контейнер под струю мочи и заполнить его примерно 50 мл мочи (из средней струи) без прерывания мочеиспускания.
  • Нельзя прикасаться телом к краям контейнера, чтобы исключить попадание лобковых волос и менструальной крови.
  • Мочеиспускание продолжается в унитаз.
  • Емкость следует аккуратно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
Обязательно нужно помнить, что образец мочи собирают утром натощак
Обязательно нужно помнить, что образец мочи собирают утром натощак.

Моча должна быть доставлена в лабораторию для анализа максимально быстро. Длительное хранение урины при комнатной температуре приводит к изменению ее химических и физических свойств.

Особенности при беременности

Беременные готовятся к сбору мочи и собирают ее по тем же правилам, что и остальные пациенты. Но этот анализ, начиная со времени постановки на учет, сдается перед каждым визитом к врачу-гинекологу не реже 1 раза в месяц весь период вынашивания ребенка.

Частота исследования напрямую связана с возросшей нагрузкой на организм беременной женщины. Возможны сдавливание мочевыделительных путей, застой мочи, обострение хронического цистита, пиелонефрита и инфекционных заболеваний.

Расшифровка результатов

Наличие или отсутствие в моче различных веществ в итоговой справке записывается аббревиатурой. Затем вписываются норма содержания вещества в моче и полученные результаты.

Нормативные показатели — ориентир для диагностирования:

  • BIL — билирубин. В моче должен отсутствовать.
  • BLD -эритроциты. Не более 1-3 в поле зрения, если только анализ не сдавался во время менструации.
  • LEU — лейкоциты. Не более 3-6 в поле зрения. При любом воспалительном процессе их количество возрастает.
  • URO — уробилиноген (пигмент). Не более 5-10 мг/л.
  • PRO — белок. Не должно быть. Допускается 0,03 г/л. Лихорадка, напряженные упражнения, беременность могут вызвать его появление.
  • pH — кислотность. Установленное значение: 5-6.
  • S.G — удельный вес мочи: 1,012 — 1,025
  • KET- кетоновые тела. У здорового человека не обнаруживаются.
  • NIT — нитриты. Должны отсутствовать. Проявляются при бактериурии.
  • GLU — глюкоза. Должна отсутствовать. Появляется в моче при повреждении или заболевании почек
  • COLOR — цвет мочи: от прозрачного до темно-желтого.
Общий анализ мочи: как собирать правильно
15 Бак посев мочи
Анализ мочи по Ничепоренко

Имеет значение также запах, неприятный и резкий при инфекциях мочевыделительной системы. Наличие кристаллов указывает развитие мочекаменной болезни на повреждение почек, нарушение обмена веществ.