Методы диагностики цистита у мужчин

Если врач подозревает у пациента воспаление мочевого пузыря, то назначает ему лабораторные анализы. Наличие заболевания подтверждают инструментальные методы обследования. Своевременное обращение к урологу и диагностика цистита у мужчин позволяет избежать распространения инфекции, поражения почек и развития осложнений.

Если врач подозревает у пациента воспаление мочевого пузыря, то назначает ему лабораторные анализы
Если врач подозревает у пациента воспаление мочевого пузыря, то назначает ему лабораторные анализы.

Клинический анализ крови

Это самый первый и наиболее важный лабораторный тест, который нужно провести, когда возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи, боли при мочеиспускании. Развитие цистита можно предположить, если превышена норма красных и белых кровяных телец.

Избыточное количество эритроцитов и лейкоцитов — несомненный признак воспаления. Одновременно возрастает и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При тяжелом течении болезни, осложненной гнойным процессом, число лейкоцитов может оказаться больше 8-9×10*9, нейтрофилов — свыше 6-8%, а СОЭ — превышать 15-20 мм/ч.

Максимально точные результаты лаборатория выдает при выполнении пациентами ряда важных требований. Необходимо:

  • исключать тяжелые физические нагрузки за 1 сутки до посещения лаборатории;
  • принимать пищу вечером накануне забора крови не позднее 19-20 часов, причем ужин должен быть легким;
  • сдавать кровь натощак утром, не позднее 10-11 часов.
Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за 1 сутки до посещения лаборатории
Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за 1 сутки до посещения лаборатории.

При всей информативной ценности клинического анализа крови его результаты не могут быть основанием для постановки окончательного диагноза. Если цистит протекает в легкой форме, такой вид исследования часто не показывает никаких отклонений от нормы. Данные общего анализа крови следует обязательно сопоставлять с показателями других методов диагностики.

ОАМ

О наличии патологических отклонений в мочеполовой системе можно судить по результатам общего анализа урины. Этот метод диагностики основывается на изменениях ее свойств. Специалисты лаборатории отражают эти отклонения в результатах исследования.

Так, у пациентов, больных циститом, урина изменяет свой цвет, теряет прозрачность из-за примеси слизи либо гноя. В ней обнаруживаются патогенные микроорганизмы, которые являются причинами возникновения этого заболевания. О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие показатели, как наличие белка, большое количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток.

О наличии патологических отклонений в мочеполовой системе можно судить по результатам общего анализа урины
О наличии патологических отклонений в мочеполовой системе можно судить по результатам общего анализа урины.

Материал для общего анализа следует собирать утром сразу после пробуждения. Доставлять урину в лабораторию нужно в теплом виде и как можно скорее. Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть половой член без мыла. Затем следует пропустить немного урины в унитаз и только потом направить струю в чистую емкость. Для исследования требуется не более 20 мл этого биоматериала.

Нельзя собирать мочу накануне и хранить в холодильнике, поскольку патогенная флора, вызывающая развитие цистита, в условиях холода быстро гибнет, и результат часто оказывается ложноотрицательным.

Анализ мочи по Нечипоренко

Необходимость в этом виде исследования возникает при воспалительных процессах, которые выявлены общими анализами крови и урины, а также при скрытых формах цистита. В ходе диагностики биоматериала больного лаборанты отмечают мутность мочи, наличие в ней слизи, хлопьев, гноя, сгустков крови. Часто урина обладает резким неприятным запахом.

Используя метод доктора А.З. Нечипоренко, можно получить точные данные о содержании диагностически важных структур в 1 мл мочи. На большую вероятность цистита указывают такие показатели:

  • лейкоциты — свыше 2000/мл;
  • эритроциты — более 1000/мл;
  • цилиндры — свыше 20/мл.
Чтобы достоверность результатов исследования не вызывала сомнений, следует отказаться от использования острых специй для сдабривания пищи
Чтобы достоверность результатов исследования не вызывала сомнений, следует отказаться от использования острых специй для сдабривания пищи.

Для проведения анализа необходимо собирать среднюю порцию мочи. Чтобы достоверность результатов исследования не вызывала сомнений, следует выполнять ряд условий. Нельзя:

  1. Употреблять любые напитки, содержащие алкоголь, за 2 суток до сбора урины.
  2. Использовать перец, горчицу, хрен, другие острые специи для сдабривания пищи.
  3. Допускать при сборе мочи, чтобы пенис соприкасался с емкостью для биоматериала (из-за риска попадания в нее микробной флоры).

Бакпосев

После подтверждения цистита нужно определить, какой вид патогенов вызвал заболевание. Такая информация необходима, чтобы выбрать тот антибиотик, к которому чувствительна выявленная инфекция. Для этого проводят бактериальный посев мочи.

В теплой питательной среде вырастают культуры бактерий либо грибков, которых тестируют затем на чувствительность к различным антибиотикам. Если возбудители инфекции проявляют стойкость ко всем группам антибактериальных препаратов, врач подбирает альтернативное лечение. Минус культурального метода диагностики — длительный срок выполнения анализа: результата приходится ждать 7-10 дней.

Цистит диагностика и лечение
Причины цистита у мужчин

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — наиболее точный метод выявления таких патологий, как воспаление уретры, мочевого пузыря. С помощью этого анализа можно определить вид инфекции, передающейся через незащищенные сексуальные контакты.

Раннему циститу присущи симптомы острого процесса, характерного для хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса.

В лаборатории исследуется мазок из уретры. Процедура забора биоматериала у мужчин неопасная, но болезненная. Врач вводит в мочеиспускательный канал аппликатор. После извлечения на нем содержится немного жидкости, количества которой хватает, чтобы поместить на лабораторное стекло и изучить под микроскопом.

За 1 сутки до посещения медучреждения следует отказаться от приема любых лекарств (кроме жизненно необходимых)
За 1 сутки до посещения медучреждения следует отказаться от приема любых лекарств (кроме жизненно необходимых).

Качественный и количественный анализ методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК или РНК патогенной микрофлоры и степень тяжести острого воспаления мочевого пузыря. Достоверные результаты получают при соблюдении важных условий. Не следует:

  • вступать в половые отношения за 2 суток до сдачи мазка;
  • принимать любые лекарства (кроме жизненно необходимых) за 1 сутки до посещения медучреждения;
  • подмываться в день взятия мазка.

Инструментальные методы

С их помощью уролог получает дополнительную информацию, которая необходима для уточнения и конкретизации результатов лабораторных анализов, особенно при тяжелом течении цистита.

Чаще всего больному назначают УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Эта диагностическая процедура сначала проводится при наполненном, а затем при опорожненном пузыре. Ультразвуковое обследование позволяет выявить отклонения в размерах, форме органов мочеполовой системы, степень патологических изменений, наличие камней, полипов, кист и других новообразований.

Проведение УЗИ показано при наличии:

  • подозрения на тяжелое поражение органов мочеполовой системы;
  • слизи, гноя в моче;
  • высокой температуры, снизить которую ничем не удается;
  • острой боли, рези в уретре при мочеиспускании;
  • постоянной боли в пояснице.

Если цистит затяжной, хронический, протекает нетипично или с осложнениями, пациенту назначают цистоскопию. Из-за болезненности эту диагностическую процедуру проводят под анестезией. За несколько часов до ее начала необходимо помочиться и тщательно вымыть пенис. В уретру мужчины вводится зонд с миниатюрным цистоскопом, благодаря которому визуализируется мочевой пузырь. Врач получает данные, которые характеризуют:

  • изменения слизистой оболочки;
  • число устьев;
  • наличие новообразований, инородных тел в органе;
  • локализацию и состояние мочеточников.

Постановка диагноза

Показатели всех проведенных исследований вносятся в диагностическую карту пациента, описание которой составляет лечащий врач. Поскольку данные одних только лабораторных анализов не позволяют поставить окончательный диагноз, их расшифровка соотносится с уточняющей информацией, полученной с помощью инструментальных исследований. В особо сложных случаях уролог проводит консультации с другими узкими специалистами или созывает консилиум.

Проведение комплексного исследования и дифференциальной диагностики необходимо потому, что проявления цистита чаще всего не дают однозначной клинической картины. Только на основании всестороннего обследования пациента врач может поставить правильный диагноз и подобрать индивидуальное лечение.