Специфика хронического цистита

Воспалительный процесс, начавшийся в слизистой оболочке мочевого пузыря, может принимать хроническую форму. Им чаще страдают женщины (из-за анатомических особенностей строения). Заболевание в хронической форме может протекать бессимптомно, периодически отмечается обострение.

У мужчин появление воспалительного процесса сигнализирует о патологии в органах мочеполовой системы.

Воспалительный процесс, начавшийся в слизистой оболочке мочевого пузыря, может принимать хроническую форму
Воспалительный процесс, начавшийся в слизистой оболочке мочевого пузыря, может принимать хроническую форму.

Классификация

Существующие виды хронического цистита различают по характеру течения:

  • латентный (скрытый, отличается рецидивирующим характером);
  • интерстициальный (выраженные проявления);
  • персистирующий (слабовыраженные симптомы).

По происхождению:

  • первичный (локализация воспалительного процесса в пузыре);
  • вторичный (проникновение инфекции из органа с развившимся воспалением).

По морфологическим изменениям:

  • буллезный;
  • катаральный;
  • язвенный;
  • бактериальный;
  • гранулярный;
  • с метаплазией;
  • кистозный;
  • геморрагический;
  • шеечный.
По морфологическим изменениям различают кистозный цистит
По морфологическим изменениям различают кистозный цистит.

Отличие от острого

Течение острого и хронического цистита отличается вызывающими патологию причинами и проявлениями.

ПараметрыОстрыйХронический
НачалоВнезапное под влиянием бактерий, вирусов, грибков, механического или химического воздействия.Процесс, долгое время вызывающий в стенках органа структурно-функциональные изменения.
Симптомы
  • Внезапная боль в нижней части живота;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • кровь или гной в моче;
  • зуд, жжение;
  • частые позывы.
Похожие на проявления острого симптомы, но выраженные не так явно. Характерно наличие ремиссий и обострений.
ПричиныГлавная — инфекция, дополнительные: переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, особенности анатомического строения.Патологии мочевыводящей системы, хронические инфекции, камни и др.
Длительность течения1 — 2 неделиНесколько лет
ПрогнозПри правильном лечении проявления исчезают.Исход зависит от изменений, происходящих в пораженном органе.

Воспаление мочевого пузыря в хронической форме редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще становится результатом острого. Хронический цистит отличается сложностью лечения: со временем бактерии становятся резистентными к антибиотикам.

В течение жизни приходится периодически повторять курсы лечения для предупреждения обострений.

Причины

Главными причинами, вызывающими хронический процесс, являются:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • механические травмы;
  • прием медикаментозных средств.

Инфекция может попадать в мочевой пузырь несколькими способами:

  • восходящим путем из уретры;
  • нисходящим из почек (по мочеточникам);
  • гематогенным — с током крови (от очагов инфекции, находящихся в других органах);
  • лимфогенным — с током лимфы (при сальпингоофорите, простатите, везикулите).
Инфекция может попадать в мочевой пузырь лимфогенным способом
Инфекция может попадать в мочевой пузырь лимфогенным способом.

Для появления хронического цистита только присутствия возбудителей недостаточно. Возникновению патологии способствуют:

  • игнорирование требований личной гигиены;
  • редкое или недостаточное опорожнение пузыря;
  • застой мочи из-за нарушения оттока;
  • болезни эндокринной системы;
  • переохлаждение;
  • беременность, менопауза;
  • опухоли;
  • активная сексуальная жизнь;
  • большое количество острой и пряной пищи в рационе;
  • частые стрессы;
  • хронические очаги инфекции;
  • сидячая работа;
  • неправильное лечение острой формы цистита;
  • длительные запоры;
  • слабая иммунная система.

Симптомы

Симптомы хронического воспаления мочевого пузыря не имеют особого отличия у мужчин и женщин. Периоды ремиссий могут чередоваться с обострениями. Во время ремиссий клинические проявления заболевания не выражены, при обострении отмечается:

  • частое мочеиспускание;
  • мочеиспускание с болью;
  • боли внизу живота, в нижних отделах спины;
  • появление в моче крови, гноя (в результате — изменение цвета мочи);
  • неприятные ощущения при половой близости.

При отсутствии лечения проявления заболевания усиливаются.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и дополнительных методов обследования.

Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение
Острый и хронический цистит
Лечение хронического цистита. Пластика уретры гелем гиалуроновой кислоты.

В случае подозрения на хронический воспалительный процесс женщин направляют на осмотр к гинекологу, мужчин — к проктологу.

Часто диагностика затруднена из-за смазанных симптомов. Из лабораторных анализов назначают:

  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бакпосев);
  • анализ крови общий;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • мазок на микрофлору из влагалища.

Из инструментальных методов используют:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • цистоскопию;
  • цистографию;
  • урофлоуметрию.

При хронических формах диагноз ставят в момент обострения. В случае подозрения на хроническую форму заболевания может потребоваться дополнительное обследование, исключающее появление новообразований.

Лечение

Оказать квалифицированную помощь может врач. Лечение включает:

  • медикаментозные препараты;
  • диету (отказ от острой, соленой, жареной, копченой пищи);
  • употребление воды (выпивать ежедневно не меньше 2 л жидкости);
  • симптоматическое лечение (жаропонижающие, спазмолитики);
  • физиотерапию.

При цистите, вызванном анатомическими особенностями органов мочевыделения, возникает застой мочи. Требуется операция для нормальной деятельности мочевыводящей системы.

Клинические рекомендации зависят от вызвавших заболевание причин. Курс лечения может продолжаться до 3 месяцев.

Осложнения

Врачи не советуют жить с хроническим циститом, а тем более запускать болезнь. Последствия, возникающие в результате длительного воспаления слизистой, могут оказаться тяжелыми:

  1. Пиелонефрит — инфекция, которая, поднимаясь в почки, вызывает их поражение, в результате может развиться почечная недостаточность. Из-за скопления гноя в органе может произойти разрыв почечной лоханки, что становится причиной перитонита.
  2. Уменьшение объема органа (хроническая форма болезни сопровождается образованием спаек, возникает сморщивание мочевого пузыря. Патология влияет на качество жизни пациента.
  3. Мочеточниковый рефлюкс. Нарушение функций сфинктеров становится причиной заброса мочи в мочеточник из пузыря.
  4. Уретрит. Спускаясь вниз, инфекция вызывает воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
  5. Геморрагический цистит — повреждение сосудов стенки пузыря, которое ведет к возникновению кровотечений, появлению в моче крови.
  6. Мочекаменная болезнь. Под влиянием воспалительного процесса повышается риск образования камней, раздражающих пузырь, повреждающих стенку, усиливающих воспаление.
  7. Эмпиема. Гной, накапливающийся в полости, ведет к нарушению оттока урины.
  8. Лейкоплакия — замещение эпителия ороговевшими клетками.

Профилактика

Предотвратить хроническую форму цистита проще, чем заниматься лечением. Для пациентов, уже столкнувшихся с воспалением мочевого пузыря, важно принимать меры для предупреждения обострений:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • лечить любые заболевания мочеполовой системы;
  • правильно организовать питание;
  • носить белье из натуральных волокон;
  • соблюдать питьевой режим;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • беречься от переохлаждения;
  • укреплять иммунную систему;
  • лечить хронические очаги инфекции.

При появлении обострений стоит обращаться к врачу для назначения лечения.