Общая информация о развитии климакса
Климакс – это определенный период в жизни каждой женщины, связанный с угасанием репродуктивной функции. Процесс этот неизбежный, поэтому симптомы, этапы, возраст и лечение климакса женщины должны знать подробно. Ведь нередко встречается кардинально противоположное отношение женщин к климаксам: от полного равнодушия до восприятия, как сложной болезни, что однозначно неоправданно и опасно для здоровья.
Периоды менопаузы
Женский климакс, независимо от его вида, имеет несколько стадий, которые планомерно перетекают одна в другую и по-разному отражаются на самочувствии. Выделяют несколько основных этапов климаксов у женщин.
Пременопауза
Обычно возраст начала климакса у женщин приходится на 45-55 лет. Именно в этот период начинается частичное, реже резкое угасание функциональности яичников. На фоне снижения уровня эстрогенов женщина начинает ощущать и первые симптомы менопаузы. Продолжается этот период климаксов у женщин около 5 лет. Но встречается как стремительная или одномоментная пременопауза, так и растянутая до 10 лет.
Первые признаки дают о себе знать нарушениями менструального цикла. Такие изменения при нормально протекающих климаксах у женщин проявляются постепенным увеличением интервалов между месячными, хотя у некоторых пациенток в самом начале цикл может сократиться. В итоге менструации прекращаются полностью. В это время могут наблюдаться и другие признаки в виде набухания, болезненности молочных желез. Реже такие изменения происходят резко, когда менструации просто исчезают.
Менопауза
Диагноз «менопауза» ставится пост фактом независимо от того, какой возраст у женщины, если менструация отсутствует 12 месяцев. Женщина полностью утрачивает детородную функцию, а симптоматика климакса усугубляются.
Постменопауза
Отсчет этого периода климаксов у женщин начинается через год после исчезновения менструации, то есть по окончании менопаузы. Продуцирование женских гормонов полностью прекращается. Такое изменение в организме провоцирует поздние симптомы, которые проявляются как изменениями во внешнем виде, так и прогрессом серьезных и хронических заболеваний.
Виды и возраст климакса
В зависимости от возраста и причины снижения репродуктивной активности, выделяют различные виды климаксов у женщин.
Естественный климакс
Фактически это менопауза, которая происходит естественным путем без стороннего вмешательства. Но и этот вид имеет различные подвиды, что зависит от возраста женщины.
- Своевременный климакс. Возраст своевременного климакса у женщины припадает обычно на период 45–55 лет. Такое изменение в репродуктивной системе считается нормой и вызывает характерные симптомы менопаузы. Лечение требуется для улучшения состояния и предотвращения опасных осложнений.
- Поздний климакс. Поздней менопауза считается, если возраст женщины превышает 55 лет. Если процесс имеет наследственный характер, вопросов у медиков не возникает. Но существуют и более серьезные причины, которые связаны с наличием прогестерон зависимых опухолей. Медики рекомендуют пациенткам, у которых возраст менопаузы запаздывает, проходить регулярное обследование у онколога и гинеколога.
- Ранний климакс. Возраст пациенток, столкнувшихся с ранним климаксом, не превышает 45 лет. Если возраст, когда наступила менопауза, припадает на период от 30 до 40 лет, ставят диагноз «преждевременная менопауза». Такие отклонения могут иметь как наследственный характер, так и появляться на фоне аутоиммунных изменений, вредных привычек, приема сильнодействующих лекарств. Так как период ранней и преждевременной менопаузы приходится на довольно молодой возраст, медики предлагают лечение, направленное на стимуляцию выработки половых гормонов, для чего применяют гормональные препараты.
Если признаки наступившего климакса омрачают жизнь женщины, проводится как гормональное, так и симптоматическое лечение.
Искусственный климакс
К искусственной менопаузе прибегают медики, когда необходимо лечение эстрогензависимых болезней или бесплодия. В зависимости от того, как вызывается искусственный климакс, выделяют несколько видов:
- Медикаментозный, который связан с применением особых препаратов, спреев, активизирующих деятельность гипофиза, гипоталамуса, что со временем угнетает работу яичников. Медикаментозно поддерживается менопауза не дольше года, после чего женщину выводят из этого состояния. Лечение в этом случае проводится только симптоматическое, не смотря на то, насколько тяжелы симптомы. Гормоны в терапии не применяются.
- Хирургические, связанные с удалением яичников или матки. Процесс в этом случае необратимый. Поэтому лечение проводится такое же, как и при естественном климаксе, чаще всего гормональными препаратами.
- Радиологический, возникающий на фоне облучения, как репродуктивных органов, так и расположенных в брюшине.
Признаки искусственной менопаузы обычно более яркие, так как организм лишается эстрогеновой подпитки одномоментно.
Первые шаги к менопаузе
Угасание репродуктивных функций не происходит при естественном процессе в один миг. Этот период может растянуться на несколько лет. Подтвердить диагноз «менопауза» доктор сможет, только по прошествии года с полным отсутствием менструаций. До этого момента в организме происходят кардинальные перестройки, что вызывает характерные симптомы. Скорость изменений, сроки наступления и продолжительность предшествующего менопаузе периода зависит от многих факторов, прежде всего, от:
- количества родов и абортов;
- операций на женских органах;
- наличия гормональных, аутоиммунных заболеваний;
- наследственности;
- перенесенных инфекционных недугов в подростковом возрасте;
- стрессов и психо-эмоциональных перенапряжений;
- экологических условий;
- вредных привычек;
- применения определенных препаратов.
Виновником всех изменений становятся эстрогены, вернее их количество. Под их влиянием происходят не только все циклические перестройки в женском организме, выработка яйцеклеток, овуляции и зачатие, но и изменяется здоровье, состояние органов, связанных с репродуктивной системой, таких как:
- матка;
- влагалище;
- молочные железы;
- мышцы тазового дна.
Под влиянием гормональных скачков страдают и другие системы и органы. Прежде всего, негативные симптомы отражаются на сосудах, костях, вегетативной нервной системе, мочевыводящих органах.
Приливы
Первые симптомы преимущественно связаны с нервной системой и сосудами. Периодически женщину обдает жаром, разливающимся в области лица, шеи, груди. Такой процесс связан с усиленным притоком крови. Равномерность кровотока нарушается под влиянием дефицита эстрогенов. При этом активизируются и потовые железы, поэтому приливы часто сменяются обильным потоотделением. Женщина в связи с этим утрачивает чувство чистоты и вынуждена чаще проводить гигиенические процедуры.
Особенно остро ощущаются приливы в вечернее и ночное время, что провоцирует проблемы со сном. Частые приливы могут заканчиваться кратковременными обмороками, после чего женщина опасается выходить из дому без сопровождения. Как ни странно, но женщины с лишним весом сталкивается с приливами реже.
Эмоциональное состояние
Симптомы менопаузы затрагивают и нервно-эмоциональную область. Нередки в этот период перемены настроения: вспышки гнева и раздражительность, переходящие непредсказуемо в обидчивость и плаксивость. Отмечается и патологическая тревожность, страхи и даже навязчивые мысли.
Иногда состояние доходит до глубокой депрессии, обязательно требующей специфического лечения. Дамы отмечают присутствие кома в горле. Такой признак может быть как последствием негативных эмоций, так и симптомом патологий, связанных со щитовидной железой.
Болевые ощущения
Боли во время менопаузы могут носить различный характер. Прежде всего, это головные боли, которые возникают на фоне повышенного давления или связаны с частыми приливами. Отмечаются также головные боли, напряжения, которые не такие острые, но довольно частые. Подавить их можно, если не допускать эмоциональных взрывов и колебаний, которые и являются основной причиной таких состояний.
При сложном течении к мигрени присоединяется и сердечная боль. Такие ощущения лишают женщину не только сна, но и возможности нормально трудиться. Вообще, сердечная боль провоцируется нехваткой кислорода, которая возникает на фоне сужения просвета сосудов, нарушений кровоснабжения миокарда. С нехваткой воздуха связаны и другие негативные симптомы в виде головокружений, скачков давления. На фоне сосудистых нарушений наблюдается тошнота, и даже рвота.
Репродуктивная система
Проблемы с цикличностью, объемом месячных относятся к самому яркому симптому климакса. Изменения проявляются более редким наступлением менструации довольно скудного характера. Однако некоторые женщины отмечают чередование скудных и обильных кровотечений. Бывают и непредсказуемые выделения, встречающиеся в середине цикла.
Может отсутствовать овуляция, что можно отследить, измеряя ректальную температуру. Возможны частые месячные, не сопровождающиеся овуляцией, и даже кровотечения после секса.
Поздние проявления климакса
После полного прекращения месячных вся первичная симптоматика сохраняется. Однако к ней присоединяются и более опасные осложнения, проявляющиеся:
- Сухостью слизистых оболочек, затрагивающих как половые органы, так и глаза, нос и глотку. Обезвоживание тканей и нарушение жирового обмена приводит к ощущениям сухости глаз и ухудшению зрения. Во рту сухость проявляется першением, жжением в горле, искажением вкусовых ощущений. Остро проявляется сухость влагалища и наружных половых органов, что сопровождается зудом и болезненностью, особенно во время секса.
- Проблемами с мочеиспусканием. Встречаются случаи непроизвольного отхождения урины, вызываемые любыми физическими усилиями. К тому же походы в туалет становятся более частыми, а иногда и болезненными.
- Уменьшением полового влечения. Это объясняется, прежде всего, отсутствием биологической потребности в продолжение рода. Дополнительной причиной отказа от секса становится боль, возникающая на фоне сухости, и снижение эластичности влагалища.
- Обменными нарушениями. Отклонения в липидном обмене провоцируют стремительное увеличение веса. Проблемы с минеральным обменом оборачиваются хрупкостью костей. Сбои в водном обмене заканчиваются ухудшением внешнего вида, включая проблемы с кожей, ногтями и волосами.
Такие проявления обнаруживаются через определенный период после начала менопаузы и корректируются только с помощью специфической терапии.
Когда необходимо лечение
Сам климакс не относится к заболеванию. Поэтому при нормальном протекании не требует определенной терапии. Однако осложнения климакса довольно часто тяжело переносятся женщинами и могут провоцировать прогресс опасных заболеваний. Поэтому в любом случае пациентка должна дважды на протяжении года проходить обследования.
В период пременопаузы стараются не прибегать к ударной терапии. Достаточно изменить образ жизни, подключить физическую активность, отказаться от ношения плотных кофточек, заменив их на несколько тонких, убрать из рациона острую, соленую пищу и состояние значительно улучшится. Можно подключить и народные методы, предусматривающие применение успокаивающих отваров и эстроген стимулирующих фитосборов.
Медикаментозное лечение
Если симптоматика значительно усложняет жизнь женщины, не избежать медикаментозной терапии. Прежде всего, медики назначают гормональные лекарства с учетом сложности состояния пациентки, наличия сопутствующих патологий, риска появления новых заболеваний. Это могут быть препараты эстрогенового и прогестеронового ряда в виде:
- Дюфастона, содержащего дирогестерон;
- Утрожестана, Вероплекса, относящихся к прогестероновой группе;
- Прогинова, Овестина с содержанием эстрадиола.
Назначаются и комбинированные препараты или контрацептивные лекарства.
- В медицинской практике лечения климакса существует опыт применения седативных лекарств и транквилизаторов. Они назначаются при сильных нервных реакциях, депрессиях. Терапия проводится Новопасситом, Тазепамом, Гидроксизином, Бромазепамом.
- Сосудистые нарушения убираются специфическими лекарствами Гемитона, Нифесана, Ацупамила, Адельфана. Для снижения артериального давления применяются особые препараты. Женщины лечатся Каприкалом, Лизиноприлом, Эналаприлом.
- Дополняют медикаментозное лечение комплексами витамин. Желательно отдавать предпочтение средствам с содержанием кальция, витамина D и токоферола.
Помните, что менопауза — это не признак старения организма, а новый жизненный этап, открывающий дорогу новым возможностям и свершениям.
Более подробно о климаксе и способах лечения рассказывает Елена Малышева в своей передаче о менопаузе, которую можно посмотреть в видео: