Этиология и терапия психогенной импотенции

Проблемы с эрекцией диагностируются у 7% молодых людей в возрасте до 30 лет, у 12-20% мужчин в возрасте до 50 лет, и у 37% мужчин старше 60 лет. Согласно статистике, психогенная импотенция чаще диагностируется у мужчин в молодом возрасте, редко — у мужчин постарше. Как правило, этот вид импотенции возникает вследствие психологической травмы, полученной в подростковом возрасте. У мужчин, которые на начальном этапе своего сексуального взросления не сталкивались с проблемами, этот вид эректильной дисфункции возникает крайне редко.

Психологическая травма — причина психогенной импотенции у мужчин

Что такое психогенная импотенция

Чтобы понять, что представляет собой психогенная эректильная дисфункция, стоит вспомнить основные медицинские постулаты, относящиеся к патологии в целом. Так, импотенцией (или по-научному эректильной дисфункцией), называют неспособность мужчины получить нормальную эрекцию в ходе возбуждения, и/или продолжать половой акт достаточное для наступления семяизвержения время. Кроме того, к случаям эректильной дисфункции относятся ситуации, при которых происходит преждевременное семяизвержение или отсутствует возбуждение как таковое.

Психогенная эректильная дисфункция — разновидность патологии, основной причиной которой стала психологическая травма или психогенное расстройство личности на почве личных переживаний в детском возрасте или с началом половой жизни. Этот вид импотенции считается самым простым в плане терапии, так как в основе всего процесса лечения лежит психосоматика, которая может быть подвергнута коррекции без использования медикаментов.

Причины возникновения психогенной импотенции

В основу возникновения психогенной импотенции, по словам сексологов, ложится психосоматика, то есть цепочка специфических реакций центральной и периферической нервных систем на некоторые раздражители.

Неудача в постели может стать толчком к развитию психогенной импотенции

Схематически этот процесс можно описать так:

1. Этап №1 — внезапное появление проблемы. Как правило, на этом этапе мужчина не испытывает проблем с эрекцией, однако любой «промах» в сексуальной сфере может запустить патологию. Таковым может считаться чрезмерно пассивное поведение партнерши во время секса, что может натолкнуть мужчину на мысль о своей несостоятельности, недостаточном размере полового органа, или об отсутствии симпатии со стороны партнерши. Также причиной неудачи может быть та же психосоматика — страх быть «пойманным» за сексом, например, может отвлекать мужчину, в результате чего эрекция прекратится.
2. Этап №2 — осмысливание произошедшей неудачи. Мужчины в промежутке между половыми актами начинают думать о причинах произошедшей неудачи. При этом около 75% из них возлагают вину не на партнершу, не на окружающую обстановку или что-то другое, а ищут ее в себе. Точнее, в своей потенции. С приходом этой мысли вновь запускается психосоматический процесс, именуемый самовнушением — мужчина начинает уверять себя в том, что у него появились проблемы с эрекцией.
3. Этап №3 — закрепление травмирующего фактора. Занимаясь самоанализом, мужчина начинает пристально следить за своими ощущениями и за эрекцией во время каждого полового акта. Как следствие, он не сосредотачивается на процессе, отчего снова может случиться неудача. На этом этапе мужчина окончательно убеждает себя в том, что у него проблемы с потенцией. Страх стать полностью несостоятельным в сексе усиливается, и мужчина с более пристальным вниманием начинает следить за состоянием пениса во время полового акта, что неминуемо приводит к череде новых неудач в сексе.

Причиной психогенной импотенции могут быть различные фобии

На всех трех этапах развития патологии мужчина не подозревает, что виной всему является психосоматика, то есть его собственные мысли и страхи, а не нарушения функций мочеполовой системы.

Психогенная импотенция требует очень тонкого анализа истинных причин возникновения патологии, а они могут быть очень разнообразными. Так, запустить процесс могут фобии и секс в экстремальных условиях, обида на конкретную партнершу или на всех женщин в целом, привычка к одной партнерше (так называемый «синдром верного супруга») и многое другое. Только при их выявлении возможно эффективное лечение дисфункции.

Диагностика психогенной эректильной дисфункции

Диагностика считается обязательным моментом для определения терапии при любом виде импотенции. При психогенной природе патологии специалист может обнаружить, что у мужчины отсутствуют значимые физиологические и патогенетические проблемы, которые так или иначе могут повлиять на потенцию:

• нет проблем с сосудами и сердцем;
• отсутствуют патологии яичек, предстательной железы, надпочечников;
• поджелудочная и щитовидная железы работают нормально;

При психогенной эректильной дисфункции не наблюдается патологий половой и мочевыделительной системы

• гормональный фон типичен для возраста мужчины;
• вес в норме;
• физическая активность достаточная;
• отсутствуют хронические заболевания;
• в анамнезе не упоминаются травмы половых органов.

Словом, отсутствуют видимые причины для возникновения эректильной дисфункции иного характера, нежели психосоматика. Проблемы психологического толка выявляются в ходе устного опроса или анкетирования. При этом чаще всего врач выясняет, что эрекция пропадает в схожих ситуациях:

• при контакте с одной и той же партнершей;
• при контакте со многими партнершами при условии, что с одной секс проходит нормально;
• при совершении полового акта в определенных условиях (сюда можно отнести позицию во время пропадания эрекции, помещение, окружающую обстановку) и так далее.

Выявление причины происходит при сборе анамнеза у мужчины

При этом важную роль играет и возрастная граница возникновения психогенной эректильной дисфункции. Если она возникла в детском или юношеском возрасте, имеет смысл говорить о задержке психосексуальной сферы у мужчины. Если же проблемы начались после нескольких лет удачных сексуальных отношений, имеет место обычная импотенция психогенного происхождения. Лечение этих двух разновидностей патологии различаются лишь в некоторых моментах.

Как лечить психогенную импотенцию

Основу лечения психогенной эректильной дисфункции составляет психотерапия. При этом тактика терапии выбирается исходя из того, на каком этапе сексуального становления мужчины произошел сбой:

• При возникновении проблемы в начале приобретения сексуального опыта врач делает упор на коррекцию восприятия интимной близости как таковой, на особенности выбора партнерши. Учитываются при этом страхи и сомнения мужчины по поводу его состоятельности.
• При возникновении проблемы на этапе, когда мужчина имеет опыт сексуальных отношений или супружества, врач корректирует коммуникативные связи между партнерами (особенно если пара состоит в браке долгое время). Основу психотерапевтического лечения при этом составляет выяснение природы разногласий, ожиданий партнеров, попытки сгладить конфликт.

Перед назначением лечения мужчине необходима консультация психолога

Только после психокоррекции специалист может назначить препараты, которые помогут мужчине преодолеть эректильную дисфункцию.

Назначение лекарств на этапе психологической коррекции недопустимо. В случае с психогенной импотенцией важно сначала донести до больного о существовании проблем именно во взаимоотношениях с противоположным полом, и только потом проводить стимуляцию эрекции посредством медикаментов.

В схему лечения на втором этапе включаются преимущественно адаптогены:

• Спеман;
• Геримакс;
• Тентекс Форте и другие.

Кроме того, в утренние часы необходимо принимать препараты с психостимулирующим и общетонизирующим эффектом. Они не обязательно должны быть синтетическими или поликомпонентными. Врачи нередко включают в схему медикаментозного лечения психогенной импотенции настойку женьшеня, каменное масло, мумие, средства из пантов оленей, прополис и мед. Хорошим дополнением к перечисленным средствам становятся поливитаминные комплексы и препараты, улучшающие метаболизм.

В схему лечения психогенной импотенции включаются представленные препараты

В случае с психогенной эректильной дисфункцией может сработать даже эффект плацебо, когда мужчина, принимая абсолютно нейтральный препарат, чувствует прилив сексуального возбуждения и вновь приобретает способность получать и сохранять эрекцию.

При отсутствии видимого эффекта от проведенной терапии в течение нескольких месяцев пациентам показан прием транквилизаторов курсом до 2 недель. Дозировка при этом рассчитывается индивидуально, а прием должен производиться за несколько часов до предполагаемого полового акта. Кроме того, для преодоления психологического барьера могут быть назначены стимуляторы эрекции на основе фосфодиэстразы-5.

В случае если психогенная импотенция не поддается терапии всеми перечисленными методами, врач может принять решение провести более глубокую психокоррекцию методом гипнотического воздействия. Конечно, в этот способ верят не многие мужчины, однако его эффективность признана официальной медициной. К тому же, вариант с гипнозом у дипломированного психотерапевта считается более надежным вариантом устранения проблем в интимной сфере, чем многие народные средства.

Как справиться с психологической импотенцией — об этом вы узнаете из видео: