Роль уреаплазмы в развитии простатита
Уреаплазма – одна из наиболее крошечных бактерий, выявляемых во флоре человека, которая по характеру жизнедеятельности является внутриклеточным паразитом. Современная классификация предусматривает разделение этих облигатных патогенов на два вида: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. На сегодняшний день остается спорным вопрос о роли уреаплазменной инфекции в развитии воспалительной патологии, однако большинство отечественных авторов – сторонники теории, что при определенных условиях уреаплазма может инициировать воспалительные болезни органов мочеполовой системы. Такими предрасполагающими обстоятельствами выступают снижение защитных функций иммунной системы, изменения гормонального статуса, ассоциация с иными бациллами.
Патогенез
Уреаплазма, проникнув в урогенитальный тракт мужчины, провоцирует воспалительное поражение мочеиспускательного канала, которое в дальнейшем отягощается развитием воспаления предстательной железы – простатитом. Самый распространенный способ инфицирования уретры – незащищенные половые контакты.
Однако, как показывает статистика, около 30% мужчин являются исключительно носителями микробактерии, и присутствие уреаплазмы в тканях мочеиспускательного канала не способствует развитию воспаления.
Этот паразит может годами существовать в тканях уретры и показать свою активность при предрасполагающих условиях: изменением качественной и количественной структуры бактериальной флоры. При таких обстоятельствах стремительно увеличивается колония микробов, и вредоносные агенты передвигаются в соседние сегменты – ткани предстательной железы.
Заражение также возможно при рождении ребенка от инфицированной матери, так как излюбленный ареал микробов – слизистые оболочки половых органов. На данный момент отсутствуют убедительные доказательства вероятности проникновения уреаплазмы контактным способом и бытовым путем. Поэтому риск развития уреаплазменного инфицирования отсутствует при несоблюдении мер личной гигиены, пользовании совместными предметами обихода, например: полотенцем, посещении общественных туалетов или плавании в бассейне.
Однако установлено, что микроорганизм сохраняет свои инфекционные способности во влажной среде в течение двух суток при температуре 18 – 20 градусов выше нуля.
Клинические симптомы
Как и многие иные микроорганизмы, уреаплазма не проявляет своего присутствия в протоках мочеиспускательного канала специфическими признаками, свойственными исключительно этому паразиту. Первыми проявляются клинические симптомы воспалительного процесса в уретре, они, как правило, возникают спустя четыре – пять недель ото дня попадания инфекции.
Мужчины выдвигают жалобы на ощущение дискомфорта, жжения, зуда при акте мочеиспускания. У некоторых больных наблюдаются сильные рези в процессе излития мочи. Также болевой синдром может появиться при половых контактах, и его усиление приходится на момент эякуляции.
По мере развития воспалительного процесса мужчина обнаруживает появление прозрачных жидких выделений в необильном количестве, напоминающих слизь. Может отмечаться повышение температуры тела, однако симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота, головокружения возникают крайне редко.
В результате прогрессирования заболевания становятся отчетливыми признаки поражения предстательной железы. В первую очередь, бактериальный простатит проявляет себя болезненными ощущениями. В начале процесса воспаления возникает монотонная боль ноющего характера, на пике острой формы заболевания мужчина описывает режущие, колющие, пронзающие ощущения. Источник болевых импульсов локализуется в области паха, на участке промежности или в мошонке.
Простатит в фазе расцвета болезни дает о себе знать:
- чрезмерно частыми позывами к опустошению мочевого пузыря;
- неизбежным мочеиспусканием в ночное время;
- потребностью опорожнить мочевой пузырь безотлагательно;
- невозможностью контролировать процесс мочеиспускания;
- необходимостью повторного излития тотчас же за предыдущим актом;
- ощущением, что мочевой пузырь постоянно переполнен;
- каплеобразным выделением биологической жидкости.
Хронический бактериальный простатит приводит к проблемам в интимной сфере. Больные обращают внимание на снижение влечения к противоположному полу и отмечают снижение количества половых контактов. Наблюдается и печальное явление: недостаточная эрекция вплоть до трудности совершить половой акт. Соитие становится скоротечным с преждевременной эякуляцией, при этом мужчина ощущает недостаточную насыщенность оргазма.
Осложнения
Длительно текущий простатит, вызванный уреаплазменной инфекцией, может стать причиной мужского бесплодия из-за изменения качественного состава спермы. Установлено, что вредоносные бактерии действуют разрушающе на сперматозоиды, приводя к трудностям или полной невозможности их продвижения по маточным трубам. Еще одним осложнением заболевания является стойкая импотенция. Неприятное последствие инфицирования уреаплазмой – развитие агрессии иммунной системы к собственным клеткам и тканям, что чревато формированием трудноизлечимых ревматических патологий.
Диагностика
Для установления возбудителя уреаплазмоза и инфекционного простатита проводят культуральные соскобы из урогенитального тракта и исследование мочи пациента. Преимущество данного метода: возможность установить чувствительность определенных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам, что дает важное преимущество для выбора оптимальной программы лечения исходя из высокой резистентности штаммов ко многим фармакологическим средствам.
Бактериальный простатит требует определения родовой принадлежности микробного агента, для чего прибегают к обнаружению ДНК микроорганизма методом полимеразной цепной реакции. В числе других способов диагностики:
- общие анализы крови и мочи;
- серологические пробы методом флуоресцирующих антител.
Лечение
Простатит требует комплексного, последовательного лечения, избираемого в индивидуальном порядке. Эффект терапии возможен лишь при параллельном лечении обоих половых партнеров и отсутствия в этот период любых, даже защищенных, интимных отношений. Для достижения терапевтического результата необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации касательно длительности, режима приема фармакологических средств и их дозировки.
Основной акцент в терапии сделан на применение мощных современных антибактериальных агентов, которые обладают бактериостатическим действием. Препараты первого выбора – антибиотики тетрациклинового ряда. Они оказывают максимальное воздействие на подавление синтеза белка инфекционного агента. Довольно часто рекомендует прием миноциклина (MinocycLIne).
Однако в последнее время наблюдается тенденция к недостаточной эффективности применения тетрациклинов, поэтому многие урологи при обнаружении уреаплазмы прибегают к назначению макролидных антибиотиков. Простатит на фоне уреаплазменной инфекции хорошо реагирует на использование полусинтетического производного эритромицина – кларитромицина (Clarithromycin). При создании высоких концентраций в воспаленной предстательной железе оказывает мощное бактерицидное действие антибиотик-азалид азитромицин (Azithromycin). Высокой бактерицидной активностью в отношении уреаплазмы обладают медикаменты из группы фторхинолов, например: офлоксацин (Ofloxacinum).
Параллельно с противомикробной терапией применяют препараты для снятия болевого синдрома. В большинстве случаев используют нестероидные противовоспалительные средства или ненаркотические анальгетики. Целесообразно применение иммуномодулирующих препаратов, способных активировать тканевые макрофаги, стимулировать продукцию бактерицидных соединений. Одним их таких препаратов является иммуномакс (Immunomaxe).
Заключение
Необходимо учитывать, что противодействие инфекционным агентам наиболее эффективно в начальной фазе заболевания. Помните, что бактериальный простатит, оставленный без лечения, не только доставляет мучительные ощущения, но и грозит плачевными осложнениями.
В видео будет рассказано о причинах и путях передачи уреаплазмы:
Загрузка...
