Симптомы и лечение никтурии

Никтурия (поллакиурия ночная) — заболевание органов мочеполовой системы, первым проявлением которого считается учащение позывов к мочеиспусканию в вечернее и ночное время. Частые микции приводят к нарушению сна, снижению работоспособности, развитию хронической усталости. О патологии речь идет в том случае, если человек ночью посещает туалет не менее 2 раз при отсутствии провоцирующих факторов (потребления чрезмерного количества жидкости вечером).

Поллакиурия ночная - заболевание органов мочеполовой системы, первым проявлением которого считается учащение позывов к мочеиспусканию в вечернее и ночное время
Поллакиурия ночная — заболевание органов мочеполовой системы, первым проявлением которого считается учащение позывов к мочеиспусканию в вечернее и ночное время.

Особенности заболевания

Механизм развития патологии и причины ее возникновения различаются в зависимости от пола, возраста и общего состояния пациента.

У мужчин

Учащенные позывы у мужчин возникают на фоне патологических изменений в пузыре и предстательной железе. Частое мочеиспускание ночью считается первым признаком простатита и аденомы простаты. Орган к концу дня увеличивается в размерах, сдавливает уретру и шейку пузыря, что приводит к возникновению резких позывов. Не менее распространена среди мужчин гиперактивность пузыря. Поступление даже незначительного количества урины вызывает позывы к мочеиспусканию.

У женщин

Никтурия у женщин чаще всего возникает на фоне цистита — воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Подобный симптом может свидетельствовать и о приближающейся менструации, что связано с изменением концентрации гормонов.

Никтурия у женщин чаще всего возникает на фоне цистита - воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Подобный симптом может свидетельствовать и о приближающейся менструации
Никтурия у женщин чаще всего возникает на фоне цистита — воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Подобный симптом может свидетельствовать и о приближающейся менструации.

У детей

С ночной поллакиурией у детей дошкольного возраста сталкивается большинство родителей. Ребенок не реагирует на позыв и не может вовремя проснуться. Причины частого ночного мочеиспускания у детей не отличаются от таковых у взрослых, наиболее распространенными среди них считаются стрессы и психоэмоциональные перегрузки. Незрелая нервная система остро реагирует на психотравмирующий фактор нарушением функций внутренних органов. Поэтому лечение заболевания у детей сочетается с нормализацией психологического фона в семье и учебных коллективах.

У пожилых

Многие связывают старческую поллакиурию с возрастными изменениями в организме. Однако существуют и другие причины, приводящие к учащению мочеиспускания в пожилом возрасте. В первую очередь это регулярный прием препаратов, обладающих мочегонным действием. К ним относят лекарства, снижающие артериальное давление. В таких случаях увеличение объема выделяемой ночью мочи не сопровождается другими симптомами. Безболезненные мочеиспускания возникают при потреблении кофе и крепкого чая, негативно сказывающихся на состоянии организма пожилого человека.

Безболезненные мочеиспускания возникают при потреблении кофе, негативно сказывающихся на состоянии организма пожилого человека
Безболезненные мочеиспускания возникают при потреблении кофе, негативно сказывающихся на состоянии организма пожилого человека.

При беременности

Частое ночное мочеиспускание при беременности имеет как физиологические, так и патологические причины. К первым относят повышение уровня прогестерона и давление растущей матки на мочевой пузырь. Патологические ночные позывы у беременных возникают на фоне вялотекущего пиелонефрита, не приводящего к возникновению болевого синдрома. Учащенное мочеиспускание ночью должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Учащенное мочеиспускание ночью должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения обследования
Учащенное мочеиспускание ночью должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Почему ночью частое мочеиспускание

Частые мочеиспускания в ночное время возникают при следующих патологических состояниях:

  1. Патологии эндокринной системы. Гормональные нарушения негативно влияют на состояние всего организма, в т. ч. мочевого пузыря.
  2. Заболевания печени (рак, цирроз). Учащению мочеиспускания способствует развивающаяся на фоне патологии артериальная гипертензия.
  3. Несахарный диабет. Расстройство мочеиспускания возникает из-за гипертонического обезвоживания организма, постоянные позывы ночью чередуются с олигурией (снижением объема выделяемой урины) днем.
  4. Опухоли органов малого таза. Они давят на мочевой пузырь, затрудняя отток мочи при пребывании пациента в сидячем или стоячем положении. В ночное время отток жидкости нормализуется, из-за чего человек ощущает позывы.
  5. Пернициозная анемия. Симптом является последствием кислородного голодания организма и снижения артериального давления.
  6. Снижение тонуса мышц тазового дна. Развивается при беременности и родах, хроническом повышении давления в брюшной полости, травмах мышечно-связочного аппарата малого таза, варикозном расширении вен, паховых грыжах.
  7. Блокада кальциевых каналов, возникающая при нарушении оттока жидкости из нижних конечностей.
Учащению мочеиспускания способствует развивающаяся на фоне патологии артериальная гипертензия
Учащению мочеиспускания способствует развивающаяся на фоне патологии артериальная гипертензия.

Сердечная патология

К сердечно-сосудистым патологиям, сопровождающимся увеличением объема ночного диуреза, относят:

  1. Обструктивное апноэ. Заболевание характеризуется расширением камер сердца с сохранением толщины их стенок. Патологическое состояние сопровождается повышением секреции предсердного натрийуретического пептида — вещества, ответственного за поддержание водно-солевого баланса путем снижения концентрации воды в организме.
  2. Острую и хроническую сердечную недостаточность. Нарушенное ночное мочеиспускание считается первым признаком заболевания. Сочетается с приступами удушья, отечностью нижних конечностей, хрипами за грудиной, расширением шейных вен.
  3. Воспалительные процессы в сердечной мышце. Учащенные позывы и отечность сочетаются с болями за грудиной, усиливающимися при вдохе, нарушением сердечного ритма.
Никтурия - ночное мочеиспускание.
Калинченко С Ю , Ворслов Л О - Ноктурия, болезнь или симптом

Почечная патология

Увеличение объема выделяемой ночью урины наблюдается при следующих состояниях:

  1. Камнях в почке. В таком случае симптом сочетается с болью в пояснице, распространяющейся на низ живота, промежность и половые органы. Приступ может способствовать появлению тошноты и высокой температуры, повышению концентрации мочевой кислоты в организме.
  2. Пиелонефрите. На ранних стадиях клиническая картина включает признаки, присущие большинству инфекционных заболеваний: снижение аппетита, лихорадку, головные боли, общую слабость, ломоту в мышцах и суставах. Позывы к мочеиспусканию сопровождаются появлением боли и чувства тяжести в пояснице.
  3. Гломерулонефрите. Патологический процесс поражает обе почки. Развивающаяся в организме инфекция воздействует на работу иммунитета, который начинает продуцировать антитела, уничтожающие здоровые клетки почек. Хронический воспалительный процесс способствует появлению крови в моче, учащению позывов и снижению объема дневного диуреза.
  4. Острая почечная недостаточность. Вызывает интоксикацию организма. Частое ночное мочеиспускание сочетается с отечностью лица и ног, нестерпимой жаждой.
Развивающаяся в организме инфекция воздействует на работу иммунитета
Развивающаяся в организме инфекция воздействует на работу иммунитета.

Симптомы

Заболевание характеризуется:

  • возникновением частых позывов к мочеиспусканию во время ночного сна, после мочеиспускания состояние пациента улучшается;
  • увеличением объема выделяемой в сутки урины;
  • отсутствием болевых ощущений, что помогает отличить поллакиурию ночную от других заболеваний выделительной системы, например цистита;
  • наличием психических нарушений (тревожности, снижения концентрации внимания, раздражительности, заторможенности реакций).

Когда обращаться к врачу

В первую очередь нужно понять, имеет ли учащенное ночное мочеиспускание патологический характер.

Для некоторых людей микции в ночное время считаются нормой. О наличии проблемы свидетельствует учащение мочеиспускания до 3 и более раз за ночь. В таком случае обращают внимание на количество потребляемой в сутки жидкости. Если выпивать больше 3 л воды, позывы становятся частыми. Посетить уролога нужно, если они сочетаются с постоянной жаждой, изменением массы тела, болевыми ощущениями.

Диагностика

Для выяснения причины нарушения мочеиспускания используются:

  1. Общий анализ крови. Назначается для определения уровня сахара, обнаружения признаков воспаления — повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  2. Биохимическое исследование крови. Помогает понять, функции каких внутренних органов были нарушены.
  3. Общий анализ мочи. Отражает изменения, характерные для воспалительных и инфекционных заболеваний выделительной системы.
  4. Проба Зимницкого. Используется для диагностики острой и хронической почечной недостаточности. Мочу для анализа сдают каждые 3 часа, в т. ч. в ночное время.
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря. Используется для определения возможных причин учащения мочеиспускания.

Как лечить

Терапевтическая методика подбирается в зависимости от того, на фоне какого заболевания увеличился объем ночного диуреза.

Медикаментозно

Для устранения неприятного симптома используют следующие препараты:

  1. Антибиотики (Нолицин, Монурал, Цифорал). Устраняют очаги инфекции в органах выделительной системы. Принимают их курсами по 5-7 дней.
  2. Сульфаниламиды (Этазол, Уросульфан). Назначаются при наличии признаков пиелонефрита.
  3. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Применяются для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.
  4. Спазмолитики (Солифенацин). Нормализуют сократительную активность мочевыводящих путей, контролируют функции сфинктера мочевого пузыря.
Монурал устраняет очаги инфекции в органах выделительной системы
Монурал устраняет очаги инфекции в органах выделительной системы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры устраняют признаки воспаления, снимают спазмы, нормализуют процессы выведения урины. К ним относят:

  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ;
  • лечебные ванны;
  • гидромассаж;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • бальнеотерапию;
  • магнитное воздействие.
Физиотерапевтические процедуры устраняют признаки воспаления, снимают спазмы, нормализуют процессы выведения урины. К ним относят лечебные ванны
Физиотерапевтические процедуры устраняют признаки воспаления, снимают спазмы, нормализуют процессы выведения урины. К ним относят лечебные ванны.

Противопоказана физиотерапия:

  • при остром пиелонефрите;
  • при злокачественных опухолях органов малого таза;
  • при декоменсированном гидронефрозе;
  • при терминальной стадии почечной недостаточности.

Оперативные методы

Слабость тканей мочевого пузыря способствует повышению объема выделяемой в вечернее время урины. Желание опорожнить орган возникает при накоплении минимального количества жидкости. Подобную проблему решают хирургическим путем. Ослабленные ткани укрепляют имплантами, удерживающими орган в правильном положении. Хирургические вмешательства проводятся и при опухолях простаты, являющихся частой причиной поллакиурии ночной у мужчин.

Хирургические вмешательства проводятся и при опухолях простаты, являющихся частой причиной поллакиурии ночной у мужчин
Хирургические вмешательства проводятся и при опухолях простаты, являющихся частой причиной поллакиурии ночной у мужчин.

Народная медицина

При нарушении мочеиспускания эффективны следующие рецепты альтернативной медицины:

  1. Тыквенный сок. Средство применяется при патологиях в мочевом органе и предстательной железе у мужчин. Стакан свежевыжатого сока выпивают утром натощак.
  2. Настой березовых почек. Применяется при воспалительных процессах в мочевом пузыре. 2 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения — месяц.
  3. Молоко с петрушкой. Хорошо помогает при заболеваниях почек. 50 г зелени измельчают, заливают 0,5 л молока, прогревают на водяной бане до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза.
  4. Настой подорожника. При нарушении мочеиспускания 1 ст. л. листьев заваривают 200 мл кипятка, оставляют на 1 час, принимают по 0,5 стакана в день.

Осложнения и последствия

Нарушение мочеиспускания в ночное время не только ухудшает качество жизни пациента, но и способствует развитию стойких воспалительных процессов в мочевыводящих органах и синдрома неполного опорожнения пузыря, приводящего к образованию камней.

Частое ночное мочеиспускание связано с нарушением иннервации, вызывает недержание различной степени выраженности — от легкого подтекания до невозможности сохранять урину в пузыре.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает регулярное посещение уролога, тренировку мышц тазового дна, своевременное устранение патологий выделительной системы. Последнюю порцию жидкости рекомендуется потреблять не позднее чем за 2 часа до сна.