Warning: include(): Unable to allocate memory for pool. in /var/www/admin/www/urogenital.ru/wp-includes/template-loader.php on line 75
Фуросемид при цистите: можно ли применять и чего опасаться

Насколько оправдано применение Фуросемида в лечении цистита

Цистит проявляется неприятными симптомами, от которых хочется избавиться как можно скорее. Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением пить много жидкости, и иногда дополняют терапию мочегонными средствами (например, Фуросемидом). Можно ли принимать Фуросемид при воспалениях мочевого пузыря? Попробуем разобраться.

Фуросемид
Среди мочегонных средств, применяемых при цистите, часто применяют Фуросемид

Фуросемид при бактериальном цистите: мнения врачей

При цистите обильное питье ускоряет выведение из организма жидкости и содержащихся в ней болезнетворных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Фуросемид оказывает сильное мочегонное действие, тем самым способствуя быстрому вымыванию из организма патогенной флоры.

В то же время, препарат не способен полностью очистить органы мочевыделительной системы от бактерий. Для подавления процессов жизнедеятельности бактериальных клеток необходим прием антибиотиков.

На вопрос, нужно ли пить Фуросемид при воспалительных процессах в стенках мочевого пузыря, однозначного ответа у медиков нет. Но большинство сходятся во мнении, что Фуросемид от бактериального цистита может применяться только в качестве вспомогательного средства в дополнение к основному лечению. А основная терапия предполагает прием антибиотиков, уросептиков, противовоспалительных средств и спазмолитиков.

Фуросемид и антибиотики
Препарат применяется в качестве дополнительного средства при лечении антибиотиками

Что собой представляет Фуросемид

Фуросемид относится к петлевым диуретикам. Оказывает быстрый, сильный и кратковременный диуретический (мочегонный) эффект. После применения средства из организма в короткие сроки выводится лишняя жидкость, и как следствие – уменьшается отечность. Препарат применяется для уменьшения отечности при заболеваниях сердца и сосудов, некоторых почечных патологиях, болезнях печени.

Во время усиленного диуреза с жидкостью из организма вымывается натрий, хлор, калий, магний и кальций, в результате чего их содержание может снизиться ниже нормы.

Препарат за счет расширения периферических сосудов проявляет антигипертензивные свойства. Применяется в терапии гипертонической болезни и для купирования гипертонического криза, а у пациентов с сердечной недостаточностью – для снижения нагрузки на сердечную мышцу.

Время между приемом и началом действия таблетки составляет в среднем 1 час. Терапевтический эффект длится 3–6 часов, а при функциональных нарушениях работы почек увеличивается до 8 часов.

гипертония и проблемы сердца
При наличии гипертонии и других проблем с сердцем следует внимательно подходить к приему препарата

Во время усиленного диуреза ускоряется выведение натрия, а после прекращения терапевтического эффекта скорость снижается до уровня ниже первоначального, что приводит к развитию так называемого синдрома отмены (иначе «рикошета»).

Выводится препарат по большей части почками, в незначительных количествах – кишечником. У людей с тяжелой гипертонией, сердечной недостаточностью и в пожилом возрасте выведение действующего вещества из организма замедляется, что важно учитывать, назначая дозы и кратность применения.

Схема приема

Мочегонное средства рекомендуют пить перед едой, запивая достаточными объемами жидкости. Обычно врачи стараются назначать наименьшие эффективные дозы препарата. Сроки лечения устанавливаются индивидуально с учетом показаний и ответа организма на проводимую терапию.

Дозировки мочегонного препарата определяются основной патологией, провоцирующей отеки:

  • 0,020–0,080 г – при болезнях печени и сердечной недостаточности;
  • 0,020–0,040 г – поддерживающие дозы при артериальной гипертензии (в комплексной терапии с антигипертензивными препаратами дозы снижаются вдвое);
доза фуросемида
Дозировка определяется, исходя из особенностей заболевания
  • 0,040–0,080 г (однократно либо за два приема) – больным с нефротическим синдромом и хронической почечной недостаточностью;
  • 0,250–1,500 г – поддерживающая доза для пациентов, пребывающих на гемодиализе.

При цистите мочегонное средство нужно пить в минимальной дозе – то есть 0,020 г в сутки.

Для лечения детей старше трехлетнего возраста доза составляет 0,001–0,002 г на каждый килограмм веса один раз в день. Максимально дозировку можно увеличить до 0,006 г, разделив на несколько раз с интервалом между приемами минимум в 6 часов.

Какие побочные реакции ожидать

Применение Фуросемида в редких ситуациях провоцирует развитие нежелательных реакций в организме.

  • Среди побочных эффектов – сильное падение давления, коллапс, тахикардия, аритмии, тромбоз. Уменьшаются концентрации в крови тромбоцитов и лейкоцитов. Нарушается водно-минеральный баланс: отмечается дефицит ионов кальция, калия, магния, натрия и хлора, сильное обезвоживание и повышение рН крови.
  • Появляются расстройства пищеварения – анорексия, запоры, тошнота (иногда вплоть до рвоты). Возможно обострение панкреатита, развитие печеночной энцефалопатии. Больной испытывает постоянную жажду, чувство сухости во рту.
сильное падение давления
В результате приема препарата может наблюдаться пониженное давление
  • Пациенты могут испытывать судороги в икроножной мышце. Жалуются на мышечную слабость, головные боли и головокружение. Общее состояние характеризуется слабостью, вялостью, сильной сонливостью и апатией. Возможно ухудшение зрительной и слуховой функций, появление шума в ушах.
  • Сбои в работе мочевыделительной системы проявляются снижением суточного диуреза, острой задержкой мочи, появлением в моче примесей крови, снижением потенции у мужчин.
  • Проявления аллергических реакций на препарат разнообразные. Это дерматиты и эритемы, крапивница, васкулиты, кожный зуд. Отмечается повышение светочувствительности, озноб и лихорадка.

Передозировка

Превышение рекомендуемых дозировок приводит к усилению побочных эффектов. Возможно резкое снижение давления, шок и коллапс. Развивается аритмия, тромбоз и тромбоэмболия, приступ острой почечной недостаточности. Общее состояние пациента характеризуется выраженной сонливостью, апатией, нарушением сознания.

Для устранения симптомов отравления препаратом проводят промывание желудка и терапию, направленную на восстановление водного и минерального баланса в организме. Назначают сорбенты и препараты симптоматической терапии.

аритмия
Передозировка препарата может вызвать аритмию

Показания

Фуросемид можно применять для устранения отеков, обусловленных различными патологиями. Среди них:

  1. болезни печени;
  2. сердечная недостаточность;
  3. гипертензия;
  4. нефротический синдром;
  5. почечная недостаточность.

Кому Фуросемид противопоказан

Противопоказано пить Фуросемид пациентам с:

  1. острыми формами почечной недостаточности с замедленной выработкой мочи;
  2. «печеночной» комой, тяжелыми формами печеночной недостаточности;
  3. острой формой гломерулонефрита;
  4. нарушениями выведения мочи;

    Фуросемид и печень
    Людям с печеночной недостаточностью противопоказан прием препарата
  5. высокими плазменными концентрациями мочевой кислоты;
  6. высоким центральным венозным давлением;
  7. нарушениями водного и минерального равновесия;
  8. интоксикацией, возникшей после длительного лечения сердечными гликозидами;
  9. гипертрофической формой обструктивной кардиомиопатии, митральным стенозом и аортальным стенозом на стадии декомпенсации;
  10. недостаточностью лактазы и непереносимостью лактозы;
  11. гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам таблеток.

Беременным и кормящим женщинам, детям до трехлетнего возраста таблетки также не назначаются.

Внимание! У людей с непереносимостью сульфаниламидов и препаратов на основе сульфонилмочевины могут возникать перекрестные аллергические реакции на Фуросемид.

панкреатит
При панкреатите допускается лечить цистит Фуросемидом только под наблюдением врача

С осторожностью, под врачебным контролем, Фуросемид должны принимать пациенты с:

  1. гипотонией;
  2. острой формой инфаркта миокарда (может развиться кардиогенный шок);
  3. подагрой;
  4. некоторыми формами сахарного диабета;
  5. гидронефрозом, доброкачественной формой гиперплазии предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала;
  6. диареей;
  7. болезнями поджелудочной железы, включая панкреатит;
  8. системной красной волчанкой;
  9. желудочковой аритмией;
  10. плохим слухом.
подагра
Прием Фуросемида при подагре производится с разрешения врача

Что еще важно знать

Во время приема Фуросемида одновременно с другими препаратами важно учитывать, что средства взаимодействуют между собой. Так, при одновременном применении Фуросемида:

  • с Фенитоином, Фенобарбиталом – снижается терапевтический эффект Фуросемида;
  • с аминогликозидами – замедляется их выведение, усиливается токсичный эффект на слух и почки (препараты одновременно назначаются только по жизненным показаниям, в остальных ситуациях этой комбинации избегают);
  • с Аллопуринолом и гипогликемическими средствами – их терапевтический эффект снижается;
  • с Теофиллином и Диазоксидом – их терапевтическое действие усиливается;
  • с препаратами, оказывающими токсичное действие на почки – нефротоксичный эффект возрастает;
  • с глюкокортикостероидами – увеличивается вероятность развития гипокалиемии;
  • с Карбамазепином – возрастает вероятность гипонатриемии;
  • с сердечными гликозидами – увеличивается угроза интоксикации препаратами;
совместимость препаратов
Принимать Фуросемид с другими препаратами следует с осторожность, т.к. это может вызвать негативные эффекты
  • с нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ацетилсалициловую кислоту) – снижается антигипертензивное и диуретическое действие Фуросемида;
  • с салицилатами – усиливается токсичный эффект последних;
  • с сукральфатом – снижается абсорбция и эффективность Фуросемида;
  • со средствами, содержащими литий – увеличивается их токсичное действие на нервную систему и сердечную мышцу;
  • с ингибиторами АПФ – вызывает сильное падение давления, нарушения в работе почек, острую форму почечной недостаточности;
  • с Циклоспорином А – может вызывать подагрический артрит.

Важные особенности

Если мочегонный препарат принимается курсом, важно:

  • проводить контроль уровня глюкозы у людей, страдающих диабетом;
контроль давления
Во время приема препарата следует вести контроль за давлением
  • следить за артериальным давлением;
  • периодически контролировать показатели плазменного содержания мочевой кислоты, кальция и магния, натрия и калия, азота, креатинина;
  • сочетать прием мочегонного средства с препаратами калия, включать в питательный рацион калийсодержащие продукты.

Фуросемид не является обязательным средством в терапии цистита. Его применение имеет смысл для ускорения выведения из организма патогенной флоры, токсинов. Однако только мочегонным средством не обойтись. Лечение воспаления проводится комплексно, и обязательно включает прием антибактериальных препаратов.

Кроме того, пить Фуросемид без назначения доктора опасно: препарат вызывает массу побочных реакций, имеет обширный список противопоказаний, вступает во взаимодействие со многими лекарствами, вызывая опасные осложнения.

О мочегонных средствах можно узнать из видео ниже: