Действие и применение Офлоксацина для лечения цистита

Офлоксацин – фторхинолоновый антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия. Наряду с другими фторхинолонами относится к препаратам выбора в лечении многих воспалений бактериальной природы, а в урологической практике используется наиболее активно. Врачи очень часто назначают антибиотик пациентам при цистите и прочих инфекционных воспалениях мочевыводящих путей.

При воспалении бактериальной формы необходим прием Офлоксацина

Преимущества Офлоксацина

Офлоксацин обладает всеми свойствами, которыми должен характеризоваться антибактериальный препарат, применяемый при цистите и прочих инфекциях мочевыводящих путей. Это:

1. высокая эффективность;
2. высокая активность по отношению ко всем возбудителям, вызывающим воспаление органов мочевыводящей системы;
3. бактерицидная активность к штаммам, устойчивым к другим видам антибиотиков;
4. низкая устойчивость возбудителей к антибиотику;
5. отсутствие взаимодействия с другими антибиотиками – макролидами, защищенными пенициллинами (при необходимости может использоваться в комбинированной терапии);
6. высокая биодоступность (порядка 95 %);
7. одинаковая биодоступность всех форм препарата (таблеток и инъекций), не требующая коррекции доз при замене одной лекарственной формы другой (основное отличие от Ципрофлоксацина);
   

   Препарат может справиться с большинством возбудителей цистита
8. распределение в высоких концентрациях по тканям и жидкостям организма;
9. способность накапливаться в больших количествах в моче;
10. удобство применения;
11. безопасность.

Около 20 лет назад было установлено, что фторхинолоны способны вызывать поражения костной и суставной ткани, нарушать процессы формирования костного скелета в детском и подростковом возрасте. С тех пор эти лекарственные средства запрещено применять беременным и кормящим, детям и подросткам до 12 или 18 лет (зависит от конкретного препарата), за исключением состояний, угрожающих жизни пациента.

Офлоксацин среди всех фторхинолонов считается самым безопасным. По данным некоторых исследований антибиотик, назначаемый пациентам детского и подросткового возраста по жизненным показаниям, не вызывал негативных реакций со стороны костной ткани (ни острой, ни накопительной). Во время лечения пациентов с сопутствующими хроническими болезнями суставов случаев обострения выявлено не было.

Препарат также можно принимать при наличии проблем с суставами

Действие Офлоксацина

Офлоксацин действует на большое число возбудителей, подавляет грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную флору, включая бактерии, продуцирующие пенициллиназу (фермент, способный разрушать некоторые другие антибиотики). Оказывает пагубное влияние на микоплазмы, хламидии, микобактерии, легионеллы и некоторых простейших.

Максимальную активность антибиотик проявляет в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры – энтеробактерий, кишечной палочки, возбудителей гемофильной инфекции. К другим видам грамотрицательных бактерий, а также к грамположительным коккам и микобактериям препарат менее активен. Устойчивостью к Офлоксацину характеризуются бактероиды, пептококки, клостридии и некоторые другие.

После приема антибиотик хорошо абсорбируется (биодоступность 95 %) из пищеварительного тракта, распределяется по тканям и жидкостям организма. Наивысшие показатели плазменных концентраций действующего компонента отмечаются через час, максимум – три часа.

Наиболее полезен препарат для борьбы с кишечной палочкой

Схема приема

Таблетки пьются во время либо перед приемом пищи. Дозировки Офлоксацина подбираются с учетом формы заболевания, тяжести течения воспаления, возрастной категории пациента и наличия сопутствующих болезней, в том числе нарушений работы печени и почек. Может назначаться в суточных дозах от 0,200 г до 0,800 г с периодичностью приема – дважды в сутки. Суточные дозы менее 0,400 г можно принимать однократно, желательно – в утренние часы. При цистите чаще всего антибиотик рекомендуется по 0,100 г дважды в день, либо по 0,200 г – однократно.

Длительность терапевтического курса зависит от типа возбудителя, вызвавшего цистит, эффективности проводимого лечения, и может составлять от недели до 10 дней. При неосложненных инфекциях мочевого пузыря это время сокращается до 3–5 дней.

Обычно применение антибиотика советуют продолжать еще трое суток после того, как исчезли все симптомы воспаления, нормализовалась температура.

Дозировка рассчитывается в соответствии с многими показателями заболевания

Ожидаемые побочные эффекты

Прием Офлоксацина при цистите у большинства пациентов побочных реакций не провоцирует. Однако в редких случаях последствиями лечения могут стать нарушения в работе системы пищеварения, расстройства нервного характера, проблемы с сердцем, сосудами и прочими системами организма.

• Негативное действие антибиотика на нервную систему проявляется расстройствами сна (кошмары, беспокойный сон), повышенной тревожностью, появлением страхов и галлюцинаций. Развивается депрессия. Пациенты испытывают головокружение, головную боль, жалуются на непроизвольное дрожание (тремор) конечностей, онемение в руках и ногах, судороги.
• Редко возникают расстройства восприятия цвета, запаха. Изменяются вкусовые ощущения, ухудшается слух, нарушается равновесие и координация движений.
• Офлоксацин может спровоцировать нежелательные побочные явления со стороны костно-мышечного аппарата: возникают мышечные (миалгии) и суставные (артралгии) боли, развиваются тендосиновит, тендинит. Может произойти разрыв сухожилий.
• Сбои в работе сердца, сосудов и кроветворной системы могут проявиться тахикардией, коллапсом, различными видами анемий. Снижается уровень лейкоцитов или тромбоцитов, или всех элементов крови одновременно.

Препарат может вызывать отклонения в работе сердца

• Нежелательные реакции со стороны мочевыводящей системы проявляются повышением концентраций мочевины и креатинина, нарушениями работы почек.
• Достаточно серьезные нарушения антибиотик провоцирует в работе системы пищеварения. Больные, принимающие Офлоксацин, жалуются на тошноту (иногда вплоть о рвоты), метеоризм и расстройства стула, болевые ощущения в области эпигастрия (верхняя область брюшной полости). Повышается ферментативная активность печени, развивается холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
• Применение антибиотика при цистите у больных с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии. Другими побочными эффектами лечения может стать суперинфекция, вагинит, дисбактериоз.
• Развитие аллергической реакции на препарат можно распознать по появлению кожного зуда и сыпи, крапивницы. Возможна лихорадка, ангионевротический отек, спазм бронхов, повышение светочувствительности, в редких ситуациях – анафилактический шок.

Прием препарата может вызвать аллергию в виде крапивницы

В каких ситуациях может назначаться антибиотик

Не только при цистите может помочь препарат. Показаниями к назначению Офлоксацина становятся любые бактериальные воспаления, за исключением тех, которые вызваны устойчивыми к антибиотику микроорганизмами. Это:

1. другие инфекционные поражения органов мочевыводящей системы – пиелонефрит, уретрит;
2. инфекции респираторного тракта – бронхит, пневмония и проч.;
3. ЛОР-патологии – ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы;
4. дерматологические болезни и инфекционные воспаления мягких тканей;
5. воспаления суставов и костей инфекционного характера;
6. болезни органов пищеварительной системы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
7. инфекционные воспаления органов половой системы – эндометрит, цервицит, кольпит, орхит, оофорит, эпидидемит, простатит;
   

   Помимо цистита препарат назначается при синусите и других ЛОР-заболеваниях
8. половые инфекции, включая гонорею и хламидиоз;
9. бактериальный менингит;
10. предупреждение инфекционных воспалений у больных с нейтропенией.

При воспалении легких, вызываемом пневмококками, и при острой форме тонзиллита антибиотик не назначается.

Часто инфекционные воспаления органов мочевыводящей системы становятся осложнением различных медицинских процедур, включая комплексное уродинамическое обследование, катетеризацию мочевого пузыря. Для предупреждения инфицирования антибиотик назначается однократно в дозе 0,400 г за пару часов до проведения манипуляции.

Препарат назначают в целях не допускания попадания инфекций при проведении катетеризации

Противопоказания к приему

Офлоксацин противопоказан пациентам с:

1. эпилепсией;
2. повышенной склонностью к судорогам, возникшей в результате инсульта, после воспаления головного мозга или черепно-мозговой травмы;
3. непереносимостью или гиперчувствительностью к компонентам средства.

Антибиотик нельзя пить при цистите и прочих инфекциях беременным и кормящим, пациентам младше 18 лет – до окончания формирования костной ткани, поскольку препарат вызывает нарушение этих процессов.

В терапии детей средство применяется в исключительных, угрожающих здоровью и жизни, ситуациях, когда лечение менее опасными медикаментами невозможно либо не дает положительных результатов. Тогда среднесуточная доза антибиотика равняется 7,5 мг на каждый килограмм веса, а максимально допустимая – 15 мг на килограмм массы тела.

При беременности препарат противопоказан к употреблению

С особой осторожностью Офлоксацин применяется в лечении больных с:

1. расстройствами мозгового кровообращения и атеросклерозом;
2. органическими болезнями головного мозга;
3. хронической формой почечной недостаточности (нужно корректировать дозировки).

Особенности, которые важно знать

При приеме антибиотика должны учитываться следующие моменты:

• при печеночной недостаточности разрешается принимать не более 0,400 г препарата в сутки;
• для больных с легкой почечной недостаточностью уменьшается вдвое разовая дозировка либо кратность применения;
• людям с тяжелой почечной недостаточностью назначается 0,200 г Офлоксацина однократно, а затем по 0,100 г через день;
• пациентам, находящимся на гемодиализе, Офлоксацин рекомендуется принимать по 0,100 г в день, ежедневно;

Дозы препарата уменьшаются при почечной недостаточности

• во время терапии не рекомендуется садиться за руль и совершать другую опасную работу;
• при приеме антибиотика следует отказаться от спиртного;
• во время приема средства нельзя допускать воздействия на организм ультрафиолетовых лучей (как солнца, так и искусственных источников);
• если одновременно с антибиотиком принимается витамин К, рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови;
• если во время терапии Офлоксацином проводится бактериологическое исследование с целью выявления туберкулеза, то результаты анализа могут быть ложноотрицательными;
• тендинит, возникающий как побочный эффект, может вызвать разрыв сухожилия (особенно у пожилых), поэтому при появлении опасных симптомов терапия антибиотиком прекращается;
• при расстройствах нервной системы и при аллергии на препарат прием прекращается;
• появление псевдомембранозного колита, обусловленного приемом Офлоксацина, требует отмены антибиотика, назначения Метронидазола и Ванкомицина.

Прием препарата следует прекратит при появлении симптомов тендинита

Длительное лечение при хронических воспалениях (включая цистит) антибиотиком не проводится, поскольку его нельзя принимать дольше двух месяцев.

Офлоксацин – эффективный фторхинолоновый антибиотик, относящийся к препаратам выбора при цистите и других урологических заболеваниях. Препарат не только лечит острые воспаления, но и предотвращает инфицирование при проведении различных медицинских манипуляций. Но из-за большого числа побочных реакций и противопоказаний, препарат не должен использоваться в самостоятельном лечении. Любое антибактериальное средство можно принимать только по назначению доктора.

От чего развивается цистит Вы узнаете из видео: