Помощь при маточных кровотечениях и способы восстановления кровопотерь
Одним из наиболее опасных осложнений менопаузы является маточное кровотечение при климаксе. Оно возникает у женщин в период, когда настало время возрастных изменений в организме. Лечение должно быть неотложным.
Маточным кровотечением считается наличие кровянистых выделений из половых органов. Их интенсивность может быть различной – от незначительной (которая либо меньше, либо приблизительно равна количеству крови при менструации) до очень обильной, которая несет угрозу организму, может привести к геморрагическому шоку. Не стоит путать кровомазание во время месячных с кровотечением в сам период менопаузы. Длительные менструации не являются кровотечением, это дисменорея.
Симптомы маточных кровотечений
Главным симптомом маточного кровотечения является появление обильных кровянистых выделений различного объема. Их сопровождает бледность (а затем синюшность) кожных покровов. Со стороны гемодинамики это проявляется в виде падения артериального давления, снижения наполнения пульса и его учащения. Самостоятельно применять средства для корректировки давления бесполезно, т.к. его падение не будет связано с атонией сосудов, а будет вызвано снижением ЦОК (циркулирующего объема крови) из-за кровопотери.
В силу снижения объема крови нарушается газообмен с тканями, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Компенсаторными возможностями организма учащается дыхание для увеличения концентрации кислорода в крови. Со стороны нервной системы проявления будут зависеть от того, насколько интенсивные и длительные были кровотечения. То есть это будет проявляться от головокружения до полной потери сознания.
Почему при климаксе возникают маточные кровотечения
Причины возникновения кровотечений во время климакса разные и их много. Стоит отметить, что их необходимо классифицировать на две группы: те, которые развиваются в организме женщин до климакса, и те, которые возникают в период его течения. Как известно, нормальное функционирование репродуктивной системы, а вернее половые гормоны, защищают организм женщин от развития различных заболеваний, а также от обострения хронических патологий.
При наступлении климакса количество гормонов снижается и начинают проявляться те или иные заболевания, которые находились в латентной фазе до этого момента. Некоторые из них и есть причины, которые вызывают кровотечения или аномально обильные месячные в период климакса. К таким заболеваниям можно отнести:
- Миомы матки. Сюда относятся как чистые миомы, так и фибромиомы. Все виды доброкачественных опухолей — причины геморрагических проявлений.
- Поликистоз яичников. При данной патологии длительный период времени отсутствует овуляция. При этом у женщин месячные не наступают, либо их цикл удлиняется. В таком случае происходит гиперплазия (усиленное нарастание эндометрия) из-за чего менструации будут обильные.
- Полипоз эндометрия. При менопаузе зачастую активизируется процесс образования и развития полипов в полости матки. Данное состояние приводит к тому, что за счет разрастания полипов в полость матки увеличивается площадь функционального слоя эндометрия. При этом в местах роста полипов он не имеет такого плотного прикрепления, как на базальном слое. Таким образом, либо увеличивается обильность менструаций, либо возникают кровотечения при физических нагрузках или сильной тряске. Кровопотеря в таких случаях может быть свыше 250 мл.
Существует ряд заболеваний, которые развиваются в климактерическом периоде. Наиболее грозными из них являются онкологические заболевания женских половых органов.
Среди них отдельно стоит выделить аденокарциномы яичников. Эти злокачественные опухоли опасны тем, что выделяют гормоны. Эти самые гормоны и есть причины развития маточных кровотечений. Стоит отметить то, что с этими гормонами опухоль может метастазировать в отдаленные органы и системы организма женщин (с током гормонов распространяются раковые клетки, которые способны прикрепляться к другим органам). Лечение таких новообразований может быть затруднено.
Еще одним из основных заболеваний, которое развивается в климактерическом периоде, является дисплазия шейки матки. При таком патологическом состоянии появляются деструктивные изменения, сперва на слизистой оболочке, а после и на более глубоких слоях шейки матки. При этом заболевании кровотечения происходят вследствие нарушения целостности сосудов при распространении процесса.
Также причины маточных кровотечений — различные воспалительные процессы, лечение которых начинается сразу после оказания первой помощи.
Доврачебная помощь и лечение
Маточное кровотечение – состояние, когда причины устраняются после оказания первой помощи, а не как в случае с остальными заболеваниями. Все потому, что кровотечение представляет угрозу жизни для женщины. Но, если причины, например, опухолевые заболевания в период распада, то лечение можно совместить с операцией. Хирургическим путем удаляют матку с придатками. Одновременно с операцией производиться восполнение кровопотери, вводят компоненты крови (плазма, альбумин, эритроцитарная и тромбоцитарная масса), кровоостанавливающие средства.
При возникновении маточного кровотечения у женщин необходимо пытаться остановить его перед приездом врача или самостоятельной транспортировкой в лечебное учреждение. Длительные кровотечения без оказания помощи приведут к смерти. Что же можно делать в домашних условиях, а что категорически запрещается?
Сначала женщину надо положить на горизонтальную поверхность, так как из-за кровопотери возникает слабость, головокружение и она может упасть, травмировав себя. При горизонтальном положении улучшается кровоснабжение головного мозга и уменьшается давление в сосудах нижней части тела. Таким образом, можно немного уменьшить кровопотерю.
Во-вторых, необходимо приложить холод к низу живота. Холод способствует сужению кровеносных сосудов и после этого замедляется кровоток. В такой ситуации облегчается естественное тромбирование поврежденных артерий и вен. Такой метод можно применять при болях во время месячных. Самым оптимальным вариантом криотерапии будет являться использование мешка со льдом, но при его отсутствии можно использовать все, что находится в морозильной камере, перед этим обернуть его несколько раз полотенцем.
Большинство женщин делают ошибку, применяя грелки, спринцевания при маточных кровотечениях (при месячных эти мероприятия также запрещаются). Делать этого категорически нельзя, т.к. остановить кровотечение таким образом невозможно. Эти средства только усугубляют тяжесть ситуации, после таких действий кровотечение усилится.
Использовать народные средства и препараты при маточных кровотечениях в домашних условиях запрещается. Самостоятельное лечение может привести к смерти, в такой ситуации необходимо обращаться за помощью. После такого вмешательства восстановление организма займет гораздо больше времени, если не будет поздно.
Народные средства при кровотечениях скорее играют вспомогательную роль, способствуют поддержанию организма, повышению иммунитет, предотвращают воспаление. Основное лечение традиционное. При кровотечениях используют такие народные средства: крапиву, калину, зверобой. Еще одним мероприятием, которое можно осуществить при маточном кровотечении, будет обеспечение женщин обильным питьем, но оно не должно быть горячим. Это позволит поддерживать нормальный объем циркулирующей крови в организме и артериальное давление.
После этих всех мероприятий необходимо вызывать доктора. Не позволительно оставлять без врачебного осмотра женщину, у которой активное маточное кровотечение, даже если его получилось остановить. Это может являться признаком заболеваний, которые продолжают угрожать жизни.
Основным методом остановки кровотечения у женщин в лечебном учреждении является диагностическое выскабливание полости матки. Эта манипуляция позволяет не только прекратить геморрагию, но и дает возможность отправить полученный биоматериал на исследование для постановки точного диагноза.
Параллельно с выскабливанием осуществляется внутривенное введение коагулянтов, белковых растворов, эритроцитарной, тромбоцитарной массы, плазмы крови и других инфузионных растворов для возобновления и компенсации кровопотери. Сюда можно отнести такие препараты, как Аминокапроновая кислота, Викасол, растворы электролитов и белков (для возобновления потерянного объема плазмы).
Иногда обильность кровотечения настолько велика, что выскабливания будет недостаточно. Это бывает при фибромиомах, злокачественных опухолях тела матки в период распада, раке шейки матки. Тогда прибегают к оперативному удалению матки с придатками (надвлагалищной ампутации). Данная операция подразумевает под собой полное удаление матки, маточных труб и яичников.
Для женщин климактерического возраста, эта операция не имеет этических трудностей, ведь репродуктивная система уже угасает. Исключениями будут являться молодые женщины, у которых развивается ранний климакс (до 30 лет) вследствие гормональных сбоев и его можно остановить. Такой метод остановки кровотечения дает небольшой плюс женщинам, у которых начался климакс. Этот процесс протекает значительно быстрее.
Особенности периода после остановки кровотечения
После остановки маточного кровотечения врачи придерживаются нескольких правил:
- Соблюдение строгого постельного режима, так как физические нагрузки могут спровоцировать рецидив кровотечения. Стоит отметить, что рецидивы останавливать гораздо труднее, нежели впервые возникшие кровотечения.
В период восстановления следует соблюдать постельный режим - Антибактериальные препараты. Каким бы ни был объем врачебного вмешательства при остановке кровотечения, необходимо введение антибиотиков. Это связано с тем, что при нарушении целостности сосудов возникает высокая вероятность попадания в кровяное русло бактерий, которые находятся на слизистой оболочке матки женщин. Этот факт является неизбежным, ведь высокая чистота флоры влагалища на сегодняшний день наблюдается только у девственниц. Инфицирование может привести к бактериальному поражению не только раневой поверхности внутри матки, но и к поражению других органов через кровь. То есть после заражения могут возникнуть отдаленные гнойные очаги в печени, головном мозге, под диафрагмой.
- Введение коагулянтов продолжительного действия. Данные лекарственные средства позволяют увеличивать факторы свертываемости крови в течение длительного времени. Но их применение становится невозможным при склонности к тромбообразованию у женщины. После их использования может появиться инсульт, инфаркт или тромбоз глубоких артерий нижней конечности.
Лечение, в ходе которого применяются народные средства, в такой ситуации недопустимы. Но можно в восстановительный период обратиться к ним, чтобы поскорее пополнить силы организма.
Профилактика кровотечений при менопаузе
Все гинекологи советуют беречь слабый пол от физических нагрузок в период переходного возраста, а также при беременности и лактации. Но женщину во время менопаузы стоит беречь еще сильнее. Для профилактики кровотечений необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, высоких температур. Помимо этого, важную роль играет сама женщина. Стоит обращать внимание на малейшие изменения в организме. При появлении патологических выделений или болей в области живота обращаться к гинекологу.
Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить патологию, которая может быть причиной кровотечения, и даже предупредить ее. Во время климакса маточное кровотечение – серьезная проблема. При первых же его признаках необходимо вызвать врача, так как самостоятельное лечение (за исключением временных мер в домашних условиях до приезда скорой помощи) может привести к тяжелым последствиям или летальному исходу.
С какими заболеваниями связано обильное кровотечение при климаксе и как действовать в случае его начала, вы узнаете из видео:
Загрузка...
