Методы борьбы с климаксом на начальном этапе

Каждая женщина хочет оставаться молодой, красивой, здоровой и активной. Неумолимое наступление климакса многие рассматривают как некое страшное состояние, знаменующее начало старости. Как избежать неприятных побочных эффектов климакса, можно ли предотвратить ранний климакс и максимально остановить процессы старения?

При климаксе женщина может поддерживать здоровье и красоту организма

Когда наступает климакс

Как правило, период климакса или менопаузы наступает в возрасте 50-55 лет. Такой возрастной диапазон считается физиологическим, а менопаузу можно считать своевременной. К сожалению, все чаще случаются ситуации, когда женщина имеет на лицо все признаки климакса уже в 40 лет. Климакс, наступивший в период от 40 до 50 лет, носит название ранний. Чем грозит ранняя менопауза, необходимо знать каждой женщине.

Факторы, определяющие начало климакса:

1. Наследственность. Очень часто генетика является основным критерием наступления менопаузы. Если из поколения в поколение у женщин рано оканчивалась менструальная и гормональная функция, то это, как правило, обусловлено какими-либо генетическими особенностями.
2. Особенностями акушерского анамнеза. Считается, что чем больше у женщины было законченных беременностей и родов, тем позже начинается менопауза. Также более раннее наступление климакса связано с отказом от грудного вскармливания. Существует взаимосвязь между ранней менопаузой и высокими репродуктивными технологиями. Женщины, делавшие множество попыток ЭКО, многочисленные стимуляции яичников, к сожалению, расплачиваются ранним истощением их резерва.
   

   Многочисленные попытки ЭКО могут стать причиной раннего наступления менопаузы
3. Особенностями гинекологического анамнеза. Большое количество абортов и других искусственных прерываний беременности плохо сказывается на гормональном фоне и работе яичников, поэтому у таких женщин риск раннего климакса выше. Также негативно влияет на гормональную функцию яичников различные операции на придатках, а также удаление матки. При удалении яичников климакс наступает сразу и называется искусственным.
4. Особенностями образа жизни и питания женщины. Недостаточное количество витаминов, микроэлементов, сахарный диабет, ожирение могут необратимо сказаться на репродуктивном здоровье женщины. Большое количество стрессов, эмоциональные переживания, недостаток сна, тяжелая работа доказано нарушают гормональные взаимоотношения в организме, провоцируя ранний климакс.

Чем грозит ранний климакс

Менопауза наступает в связи с истощением яичников и недостаточной продукцией ими эстрогенов. Природой заложено, что к определенному возрасту организм постепенно подготавливается к периоду затишья. Ранний же климакс провоцирует начало многих состояний и заболеваний.

С наступлением климакса женщину беспокоят боли в костях и суставах

Эстрогены в женском организме выполняют массу функций, о которых многие пациентки даже не догадываются. Кроме репродуктивной задачи, эстрогены участвуют в регуляции работы сердечно-сосудистой системы, оказывают защитное действие на сосуды и головной мозг, регулируют минерализацию костей. Чем раньше снизится уровень эстрогенов, тем раньше женщина будет иметь нарушения в тех или иных системах организма.

1. Остеопороз или уменьшение костной массы. Без эстрогенного фона кости слабее накапливают соли кальция, становятся более ломкими и хуже переносят нагрузки. Наиболее выражен остеопороз в телах позвонков, костях конечностей и таза. Женщины жалуются на тупые ноющие боли в костях, а также легче ломают кости даже при небольших ушибах и легких травмах.
2. Артериальная гипертензия очень часто начинается у женщин одновременно с первыми проявлениями климакса. Высокое артериальное давление не только усугубляет приливы и другие неприятные побочные эффекты менопаузы, но и вызывает необратимые изменения в почках, сердце и головном мозгу.
3. Нарушения работы сердца. Как и гипертоническая болезнь, впервые аритмия или признаки кислородного голодания сердца могут впервые обеспокоить пациентку именно в периоде климакса. Эти сердечно-сосудистые проявления напрямую связаны со снижением защитного действия эстрогенов на сердце, артерии и свертывающую систему крови.
   

   В числе первых проявлений климакса — артериальная гипертензия
4. Нарушения работы мочевого пузыря. Из-за ослабления тонуса мышц тазового дна, нарушения регуляции тонуса сфинктеров уретры и мочевого пузыря женщины могут отмечать подтекание мочи как в покое, так и при кашле, чихании, смехе. Эта проблема очень беспокоит пациенток, вызывая физический дискомфорт и психологические проблемы.
5. Сухость влагалища, зуд половых органов, невозможность половой жизни. Поскольку половые органы являются главной мишенью для эстрогенов, то в менопаузе они, как правило, страдают одни из первых. Из-за эстрогенного дефицита нарушаются процессы обновления эпителиальных клеток, кожа и слизистые истончаются и легко травмируются. Это сопровождается выраженной сухостью, иногда с образованием болезненных трещин, и зудом.

В этом списке перечислены возможные варианты осложнений, характерные как для ранней менопаузы, так и для своевременной. Важно понимать, что ранний климакс спровоцирует все эти болезни у женщины в 40-45 лет, то есть на 10-15 лет раньше положенного срока.

В результате нарушений в работе мочеполовой системы появляется непроизвольное подтекание мочи

Как не допустить ранний климакс

Многие женщины в 40-45 лет находятся на руководящих должностях, путешествуют, знакомятся, влюбляются, выходят замуж и даже рожают детей. И это куда правильнее, чем лежать в больнице с гипертоническим кризом на фоне тяжелой ранней менопаузы. Есть несколько полезных советов, как предотвратить преждевременную менопаузу и сохранить женское здоровье. Разменяв четвертый десяток нужно кардинально пересмотреть свой рацион питания и пищевые привычки.

• Еда должна стать более частой, а порции меньшими. Диетологи советуют принимать порцию пищи, равную по объему кулаку, каждые 3 часа.
• Максимально избегать консервантов, красителей, искусственных добавок, маргарина, майонеза, готовых полуфабрикатов, копченостей, колбас. Все эти продукты стимулируют перекисное окисление липидов и процесс образования свободных радикалов, провоцируя онкологические заболевания и повреждение тканей, включая и яичники.

Следует увеличить потребление сложных углеводов

• Основу рациона должны составлять белки и сложные углеводы (крупы, картофель). Белковый рацион должен быть представлен нежирными сортами свинины, говядины, индейкой, курицей. Можно включать в меню различные сорта рыбы, особенно жирной морской (скумбрию, сельдь, красные сорта) Жиры необходимо сокращать, но ни в коем случае не отказываться от них полностью. Растительные масла содержат большое количество витаминов и фитоэстрогенов, которые нужны, чтобы остановить климакс.
• Максимально включать в рацион продукты, содержащие растительные эстрогены: все виды бобовых, кукуруза, пивные дрожжи, пшеницу, лен. Пшеница в виде белого хлеба, манной крупы и сдобы абсолютно не подходит. Лучшим выбором будут пророщенные ростки пшеницы или грубая обойная мука. Льняное же масло и семя являются поистине кладом для женщин в менопаузе. Помимо фитоэстрогенов, лен содержит огромное количество витаминов, в том числе омега-3-жирных кислот. Льняное масло можно принимать внутрь, делать из него маски для лица и кожи головы.

Полезны при менопаузе продукты с омега-3-жирными кислотами в составе

Профилактические мероприятия

1. Физическая активность. Немецкими учеными, изучавшими период реабилитации женщин после лечения рака молочной железы, было доказано, что регулярные физические нагрузки в два раза сократили восстановительный период и значительно уменьшили количество рецидивов. Это объясняется повышением метаболической активности тканей при спортивных нагрузках. Чем выше метаболизм, тем быстрее выводятся свободные радикалы, токсины и прочие вредные вещества.
   Поэтому дозированная физическая активность показана абсолютно всем женщинами после 40 лет. Не обязательно бегать марафоны или заниматься интенсивным шейпингом. Идеально подходят плавание, аквааэробика, йога, пилатес, суставная гимнастика, танцы или просто длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Витаминотерапия. Если регулярное дополнительное введение витаминов у молодых людей и детей ставится многими специалистами под вопрос, то витаминотерапия в перименопаузальном возрасте не вызывает сомнений. Дополнительное введение антиоксидантного комплекса, то есть витаминов групп А, Е и С, у женщин старше 40 лет обязательно. Витамины принимаются курсами по месяцу 2-3 раза в год. Также можно периодически принимать полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3), железо и кальций.
   

   Прием витаминных комплексов способствует смягчению проявлений климакса
3. Отказ от вредных привычек. Курение признано самой антиженской привычкой, поскольку достоверно снижает уровни эстрогенов, а также губительно влияет на стенки сосудов и кровоснабжение органов. Прием алкоголя в умеренных дозах, наоборот, уменьшает явления атеросклероза сосудов и стимулирует выработку эстрогенов. Предпочтительны темные сорта пива и красное вино. Умеренные дозы подразумевают бокал вина или стакан пива за ужином или обедом.
4. Психологический комфорт. Хронический стресс и нарушения женского здоровья всегда шли и будут идти рука об руку. Для нормального функционирования яичников и центров головного мозга очень важен полноценный сон, отдых и психологический комфорт на работе и в семье. Женщины часто стесняются обратиться за помощью к психотерапевту или психологу, предпочитая замалчивать свои проблемы. В этом стоит брать пример с американок, 60% из которых имеют личного психотерапевта, а остальные 40% хоть раз к нему обращались.

Диагностика климакса

К сожалению, иногда, несмотря на все усилия, наступление раннего климакса невозможно избежать. В этом случае очень важно своевременно выявить проблему и назначить необходимое лечение.

Диагностировать менопаузу можно по результатам анализа крови

Определить наступление менопаузы помогут следующие обследования:

1. Анализ крови на половые гормоны. Обычно оценивают уровни эстрадиола, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона. В некоторых случаях пациентке могут рекомендовать анализ на антимюллеров гормон, косвенно указывающий на яичниковый резерв.
2. Анализ крови на гормоны щитовидки. Это также очень важный критерий, поскольку нарушения функции щитовидки могут имитировать симптомы менопаузы: нарушения цикла, потливость, приливы.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач оценит состояние яичников, наличие в них фолликулов, толщину эндометрия.
4. Денситометрия или измерение минеральной плотности костей. Это исследование покажет изменения минерализации костей при эстрогенном дефиците.
5. УЗИ молочных желез и маммография – рентгеновский снимок молочных желез. Оценка состояния молочных желез очень важна для дальнейшего назначения гормональных препаратов.

Далее по результатам анализов и клиническим проявлениям будет выставлен диагноз с указанием тяжести климактерического синдрома.

Денситометрия позволяет оценить изменения в костной ткани при недостатке эстрогенов

Медикаментозная терапия

Заместительная гормональная терапия или ЗГТ. Ранний климакс является прямым показанием для назначения заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний. Многие женщины боятся даже самого слова «гормональная терапия». Им сразу приходят на ум страшные осложнения в виде онкологических заболеваний, изменений характера роста волос, лишнего веса и других надуманных ужасов.

Важно понимать, что заместительная терапия эстрогенами и гестагенами не приводит ни к изменениям веса, ни к другим эстетическим изменениям, по крайней мере, в худшую сторону. Да, искусственное введение эстрогенов может повышать риски рака молочной железы и тела матки. Пациентка непременно должна знать об этих рисках. Но также женщину должны информировать, что при приеме ЗГТ она обязана проходить ежегодное обследование, чтобы не допустить развития этих осложнений.

Заместительная гормональная или менопаузальная терапия представляет собой постоянно введение либо чистых эстрогенов, либо их комбинаций с гестагенами. Эти гормоны существуют в виде таблеток, драже, кожных гелей и пластырей. Разумеется, назначает ЗГТ только врач после предварительного тщательного обследования.

При выраженных проявлениях климакса назначается заместительная гормональная терапия

Как правило, гормональные препараты принимают длительно, до периода наступления физиологической менопаузы, с дальнейшей пробной отменой или снижением доз. ЗГТ назначают и женщинам со своевременным климаксом, в случаях тяжелого течения климактерического периода или выраженном остеопорозе.

Фитотерапия

К сожалению, бывают ситуации, когда назначение гормонов противопоказано. К таким ситуациям относят любые даже пролеченные онкологические заболевания молочной железы и женских половых органов. С большой осторожностью назначают ЗГТ женщинам с нарушениями свертывания крови, тромбозами в анамнезе.

Таким пациенткам можно принимать препараты фитоэстрогенов. Как правило, такие лекарства содержат экстракты и активные вытяжки из цимицифуги, ямса, сои, пиона, хмеля. Разумеется, действие таких растительных препаратов слабее, чем ЗГТ, но другого выхода в таких случаях нет.

Женщинам со склонностью к тромбозу гормональные препараты противопоказаны, их лечение заключается в приеме фитоэстрогенов

Эстрогены местного действия

Эти препараты также оказывают огромную помощь женщинам, которым по тем или иным причинам нельзя принимать гормоны системного действия. Эта группа препаратов представлена вагинальными кремами и свечами, содержащими эстрогены. Такие средства не всасываются в кровь и не оказывают системного действия на организм. Эстрогены в них работают местно, значительно облегчая мочевые расстройства и сухость влагалища. Эти препараты можно принимать длительно, по особым схемам, рекомендованным врачом.

Лечение и профилактика раннего климакса – это командная работа женщины и гинеколога. Женщине важно вовремя рожать детей, кормить их грудью, выбирать грамотные способы контрацепции, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Гинеколог со своей стороны должен вовремя помочь женщине распознать климакс, разъяснить современные методы коррекции этого состояния и вовремя назначить лечение.

Какие факторы влияют на наступление раннего климакса, стоит ли бояться менопаузы и как сохранить молодость, ответы представлены в видео: