Особенности развития миомы во время менопаузы

Миома – это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующееся образованием на слоях тканей матки узлов доброкачественной опухоли. Узел имеет размер от нескольких миллиметров и разрастается до десятков сантиметров. Оставлять его без внимания нельзя.

Миома матки при климаксе требует обязательного врачебного вмешательства

Симптомы и признаки миомы в период менопаузы

После вхождения в период менопаузы, 47% женщин возрастом старше 40 лет слышат в свой адрес диагноз «миома матки». Болезнь молодеет, с каждым годом возрастной порог уменьшается, уже сейчас подвержены женщины с 35-летнего возраста. Миома матки при климаксе, образованная из соединительных тканей маточных мышц, самая распространенная опухоль в гинекологии. Появляется и активно размножается вследствие изменения клеток матки с измененными генами в результате климакса.

Миома матки при климаксе увеличивает любое гинекологическое заболевание: воспаление женских органов, эрозию шейки матки или опухоль яичников. Более чем в половине случаев симптомы заболевания не проявляются, но некоторые женские жалобы направлены на следующие показатели:

• обильные кровотечения;
• боли (нередко хронические) нижнего отдела живота;
• если нарушается питание миоматозного узла, то резкие боли усиливаются;

При развитии миомы матки пациентки ощущают тянущие боли внизу живота

• боли при половом акте;
• увеличение размера живота;
• сдавливание мочевого пузыря.

При увеличении размеров узел давит на близлежащие органы. В основном могут появиться боли во время болезненного мочеиспускания в период сдавливания мочевого пузыря.

Причины возникновения при климаксе

Причины возникновения опухоли до конца не выявлены, но в основном это:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Аборты, т.е. многочисленное выскабливание полости матки.
3. Инфекции организма, сопровождающиеся воспалительным процессом.
4. Гормональный дисбаланс. Эта болезнь гормонозависимая, образуется из-за каких либо нарушений гормонального состава. Например, превышение количества гормона прогестерона или эстрогена.
   

   После проведения хирургического аборта увеличивается риск появления миомы матки
5. Недостаточность витаминов. Если витамин D не поступает в организм в достаточном количестве, то функция нормальной клетки нарушается, образовывается фиброматозный узел на мышечной стенке органа.

Виды миомы матки в период климакса

При менопаузе различают три вида миомы матки. Они различаются месторасположением фиброматозных узлов:

1. При субсерозной миоме матки узлы располагаются внутри поверхности матки, растут на стенках матки на внутренней стороне брюшной полости.
2. При субмукозной миоме матки миоматозный субмукозный узел развивается в просветах маточных труб под слизистой слоем матки.
3. При интрамуральной миоме матки миоматозный узел возникает и растет на слое мышц матки.

Существует три основных вида миомы матки при климаксе

Миома может являться причиной бесплодия. Опасность представляет субмукозный вид заболевания при преждевременной менопаузе. В период развития на ранних сроках заболевание можно устранить. К сожалению, в основном опухоль выявляется в запущенной стадии, когда признаки и симптомы болезни проявляются в виде резкой боли, иногда нагноений и обильных кровотечений. В большинстве случаев на этом этапе матка подвержена удалению.

Диагностика заболевания

Из-за того, что симптомы не чувствуются и признаки болезни отсутствуют, миома матки при климаксе в основном выявляется при УЗИ и в процессе планового осмотра у гинеколога. По данным УЗИ четко видно и понятно, где находится миома, ее узлы и локализация.

Исходя из врачебной практики, обнаруживается опухоль в крайне запущенном состоянии. Если есть какие-то сомнения и нужно уточнить состояние слизистой оболочки матки, достаточно провести аспирационную пайпель – биопсию эндометрия полости матки.

Миома матки диагностируется в ходе ультразвукового исследования

К другим способам определения относят компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. Эти способы имеют ограниченное применение из-за недешевой стоимости и их информативность не выше, чем у УЗИ диагностики. Применяются при больших размерах узлов.

Лечение миомы матки в период климакса

Миому нужно удалять в период ее обнаружения, если с вхождением женщины в менопаузу заболевание само не исчезает. Нельзя наблюдать за ее прогрессом. Лечение проводят оперативным и консервативным методом. В любом случае, лечение проводится под наблюдением специалиста, который следит за динамикой и не допускает тенденцию к росту опухоли.

Лечение в домашних условиях народными средствами, например, боровой маткой, приемом БАДов, проведением процедуры иглоукалывания, физиотерапевтическими процедурами и т.д. не может сказываться на миоматозных узлах. К сожалению, домашнее лечение – самая распространенная ошибка, приводящая к удалению матки.

Лечение миомы проводят с помощью гормональных препаратов

Консервативное медикаментозное лечение при менопаузе делится на 2 группы:

• Употребление гормональных контрацептивов, которые прекращают рост и кровообращение новообразования, и приводят к регрессу (уменьшению или усыханию) узлов. Более эффективны гормоны, которые прекращают (останавливают) функцию яичников, например, препарат Золадекс, Дюфастон. Как правило, подобные препараты назначают в период развития маленьких размерах узлов (до полутора сантиметров), а при больших размерах лечение неэффективно. Лечение с помощью гормонов назначают, если симптомы не заметны.
• Использование гормональной спирали Мирена. Спираль придерживает рост узла и борется с обильным кровотечением. Подобное лечение противопоказано при субсерозном и субмукозном виде заболевания.

При оперативном хирургическом вмешательстве удаляются все образовавшиеся узлы, если гормональная терапия не помогла. К оперативному способу лечения относят неостомию или по-другому сальпингостомию, т.е. непосредственное удаление узлов на маточной ткани. Выполняется операция через живот или через полость влагалища. Такая операция редко применяется после наступления менопаузы за счет риска рецидива.

Одним из прогрессивных направлений в лечении миомы является эмболизация маточных артерий

Новый способ повсеместно вылечить миому в менопаузе – это эмболизация маточных артерий. Происходит закупоривание эмболами сосудов, питающие эти самые узлы, матка сохраняет свою жизнедеятельность. После операции женщина один день проводит стационарно, после чего выписывается. Уже через неделю она полностью работоспособна.

Исходя из статистических данных, каждая третья женщина в период менопаузы с 55 до 60 лет прибегла к удалению матки. К сожалению, после хирургического вмешательства повышается риск возникновения рака молочных или щитовидных желез. Если при климаксе во время УЗИ диагностики миома не выявлена: нет никаких изменений эндометрия, нет кровотечений, симптомы не проявляются, то показаний к выскабливанию нет.

Профилактика заболевания

Женщинам после 40 лет в период менопаузы рекомендуется проходить обследование гинеколога каждые полгода. Необходимо проводить скрининг с помощью УЗИ диагностики брюшной полости. Ведь чем раньше выявляется заболевание, тем проще его лечение.

Для профилактики миомы матки женщинам следует употреблять пищу, богатую клетчаткой

Применение гормональных контрацептивов при климаксе также является профилактической мерой миомы. Помимо всего прочего, необходимо следить за собственным весом, т.к. у женщин с весом более 80 кг повышен риск образования миомы трижды. Необходимо следить за питанием. Доказано, что прием овощей и фруктов богатых клетчаткой уменьшает риск за счет активации эстрогена, тем самым уменьшая его влияние на мышечную клетку.

Для восполнения нехватки витамина D необходимо принимать его суточную дозу, кушать продукты богатые микроэлементами: рыба, рыбий жир, кисломолочные продукты, яйца. Показаны сеансы загара на солнце. Оптимальное время для получения витамина в период до 12:00 и после 16:00 часов, т.е. когда лучи солнца благоприятны для здоровья человека. Достаточно 1 час принимать солнечные ванны.

Детальнее о симптомах и медикаментозном лечении миомы матки вы узнаете из видео: