Как избавиться от моченедержания в период климакса

Климакс связан у женщин с целым комплексом изменений в организме. Одним из самых нелицеприятных в физическом и психологическом плане проявлением менопаузы является недержание мочи. Несмотря на ощутимый дискомфорт, возникающий при проблемах с мочеиспусканием, большинство женщин при климаксе смиряются с таким положением вещей и даже не пытаются проводить лечение.

Женщины зачастую стесняются недержания мочи и отказываются от лечения

Когда диагностируется недержание мочи

При климаксе недержание является характерным симптомом. Но проявляться оно может по различным типам:

1. Стрессовое недержание возникает при любой двигательной активности. Смех, кашель, физическое напряжение может спровоцировать неконтролируемое отхождение мочи.
2. Ургентное недержание происходит при значительном скоплении мочи. Однако женщина не успевает добежать до туалета, и урина начинает изливаться непроизвольно.
3. Сочетанный вид объединяет обе формы. То есть у женщин наблюдается резкий позыв помочиться вслед за кашлем, чиханием.

Проблемы недержания могут сопровождаться и другими проблемами. Мочеиспускание становится частым, а иногда при присоединении воспалительных факторов и болезненным. Если женщине приходится за ночь посещать туалет более двух раз, мочеиспускание считается патологическим. Такое положение вещей свидетельствует о произошедших изменениях в мочевыделительных органах.

Регулярные ночные посещения туалета свидетельствуют о проблемах с мочеполовой системой

Патологическое мочеиспускание при климаксе: основные причины

С проблемами мочеиспускания при климаксе сталкивается большинство женщин. Такая симптоматика наблюдается даже у тех женщин, которые до менопаузы не сталкивались с инфицированием мочевыделительной системы, заболеваниями почек.

Причина кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме женщин при климаксе. Такие изменения затрагивают не только репродуктивные органы, но и отражаются на работе других систем.

Прежде всего, снижение уровня эстрогенов у женщин при климаксе провоцирует ухудшение эластичности тканей. Это связано с уменьшением эластина и коллагена. Именно такие сбои при климаксе являются первоисточником отклонений в мочеиспускании.

Климакс провоцирует и другие отклонения у женщин, которые делают возможным недержание мочи. На состоянии мочевыделительных органов отражаются факторы в виде:

1. Снижения мышечного тонуса. Мышцы тазового дна, потеряв свою эластичность, не способны как раньше контролировать мочеиспускание. Такое состояние мышечных тканей влияет не только на мочеиспускание. Внутренние органы, расположенные в тазу, меняют свое месторасположение. Матка и влагалище опускаются и начинают давить на мочевой, что вызывает его раздражение при малейшем наполнении. Ослабевает и кишечник, что провоцирует частое или непроизвольное отхождение газов. Поэтому комплексное лечение всегда включает упражнения на укрепление этих мышц.
   

   Жесткие стенки мочевого пузыря при климаксе реагируют на любое раздражение
2. Изменений структуры тканей мочевого. Из-за потери эластичности страдает и сам мочевой. Его стенки становятся более жесткими, не способными к растяжению. При климаксе мочевой становится гиперактивным, то есть чувствительным к малейшему раздражению. Фактически отхождение мочи происходит непроизвольно даже когда мочевой наполнен даже частично. Это объясняет и частое посещение туалета.
3. Лишнего веса. Появление лишних килограммов – нередкое явление во время менопаузы. К прочим негативным влияниям ожирения присоединяются и проблемы мочеиспускания, так как мышцы тазового дна под его давлением испытывают повышенную нагрузку.
4. Сухости слизистых. На фоне угасания репродуктивных функций уменьшается синтез секрета. Такой процесс в первую очередь отражается на влагалище, но затрагивает и слизистые промежности, мочевыделительного канала. Постоянное раздражение, зуд, жжение приводят к инфицированию, что в свою очередь становится причиной недержания мочи.

Во время менопаузы у женщин часто обнаруживаются камни в почках

В период менопаузы многие хронические заболевания обостряются или дают о себе знать впервые. Это связано с нарушением обменных процессов. У женщин обнаруживаются конкременты в почках и сбои в пищеварении, диагностируются заболевания щитовидной или поджелудочной железы. Нередко начинается именно в это время сахарный диабет. Такие отклонения в здоровье не лучшим образом сказываются на работе мочевыделительной системы.

Последствия недержания

Для большинства женщин недержание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Такие изменения отражаются на всем жизненном устое. Дама практически привязана мысленно к проблеме и отказывает себе во многих привычных вещах. Секс, занятия спортом, длительные прогулки становятся недоступными из-за возможных последствий недержания мочи. Даже маршрут прогулок или вынужденных перемещений разрабатывается с учетом расположения общественных туалетов.

Чувство нечистоплотности только усугубляют проблему. Ежедневные ароматические прокладки порой неспособны справиться как с запахом мочи, так и с объемов подтекаемой урины. Женщине кажется, что от нее постоянно разит мочой, и она старается избегать посещений общественных мест.

Ощущение неприятного запаха вынуждает женщину часто проводить гигиенические процедуры

Дама при малейшей возможности проводит гигиенические процедуры. А частые подмывания приводят к еще большему пересушиванию слизистых, и недержание начинает сопровождаться зудом, болью при мочеиспускании.

Как проводится лечение

Несмотря на моральный и физический дискомфорт, женщины во время климакса смиряются с мыслью о неизбежности недержания и не предпринимают никаких попыток, чтобы избавиться от патологии. Это в большей степени происходит из-за стеснительности и боязни озвучить свою проблему доктору вслух, а также по причине не знания информации о способах терапии недержания. А ведь доступное лечение способно избавить женщину от многих неприятных ощущений.

Гимнастика Кегеля

Устранить недержание можно только при комплексном подходе. Начинают лечение с укрепления мышечных тканей. В этом помогают упражнения, которые получили название в медицинской практике «гимнастика Кегеля».

Регулярное выполнение упражнений Кегеля тренирует мышцы мочеиспускательного канала

Упражнение выполняется сидя и заключается в напряжении и расслаблении мышц, ответственных за мочеиспускание. Воображаемую струю мочи пациентка должна остановить при помощи собственных усилий и удерживать мышцы в таком состоянии сначала по несколько секунд, постепенно доводя до пары минут. Тренируют мышцы не меньше 4 раз в день.

В дальнейшем такое упражнение можно делать и при нагрузках, то есть во время чиханий, кашля. Если женщине тяжело выполнять такое упражнение, ей рекомендуют начинать тренировки с искусственного прерывания настоящего мочеиспускания.

Консервативное лечение

Стрессовое недержание требует медикаментозной терапии. На начальных стадиях лечение проводится:

1. Препаратами, которые улучшают тонус сфинктера и уретры. Обычно назначают таблетки Дриптана, Детрузитола, Везикара, Спазмекса.
2. Средствами, которые могут вернуть эластичность и упругость мышцам. Это могут быть лекарства типа Убретида, Реминила, Прозерина, Нивалина, Аксамона, Нейромидина.
3. Лекарствами, успокаивающе действующими на нервную систему, в виде Симбалта, Дулоксетина.

Поддержать эластичность мочеиспускательного канала можно с помощью специальных препаратов

Некоторым дамам не требуется дополнительное лечение, так как проблема недержания устраняется гормональными препаратами, применяемыми для коррекции состояния во время климакса. Помогают и гомеопатические средства. Женщины положительно отзываются о Ременсе, Климаксане, Климадиноне.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение гарантировано избавляет от недержания, но многие женщины боятся такого вмешательства и откладывают решение до последнего момента.

Обычно при недержании проводятся мало травматические операции:

1. С применением слинга. Эластичная сетчатая петля под местным обезболиванием накладывается в области уретры, что помогает удерживать ее в нормальном положении, и предотвращает самопроизвольное вытекание урины. Однако после такой операции заболевание может рецидивировать.
2. С применением медикаментозных средств. Непосредственно в область подслизистого пространства вводятся лекарства в виде коллагена, силикона, жировой ткани, что помогает вернуть анатомически естественное состояние уретры. Дефицит мягких тканей компенсируется, и на время проблема устраняется. Со временем может понадобиться дополнительная коррекция или другой вид терапии.
   

   Лечение недержания осуществляется путем фиксации сфинктера
3. Кольпосуспензии. Такое вмешательство предусматривает подтяжку тканей, расположенных в области мочеиспускательного канала. Они закрепляются с паховыми связками. Такая операция проводится лапораскопически, считается самой эффективной, но сложной в выполнении.
4. Кольпорафии. Предусматривает подтяжку стенок во влагалище, что помогает устранить давление на мочевой пузырь и, соответственно, проблемы с мочеиспусканием.

Медикаментозная и хирургическая терапия бессмысленны без участия пациентки. Чтобы справиться с проблемой, ей необходимо стараться мочиться строго по графику, избегая лишних посещений туалета на всякий случай. А также женщине придется отказаться от продуктов, раздражающих мочевой, и включить в свой график 20-минутные пешие прогулки.

Видео ознакомит с возможными способами лечения проблемы недержания мочи при климаксе и менопаузе: