Как не допустить остеопороз в период менопаузы

Изменение гормонального баланса, происходящее при климаксе, отражается на функциональности всех органов и систем. Вторичным проявлением таких сбоев является остеопороз – заболевание, затрагивающее всю костную ткань. Избежать неприятных проявлений и опасных последствий такой патологии поможет вовремя начатая профилактика и правильно подобранные препараты.

Остеопороз появляется при климаксе в результате гормонального сбоя

Связь остеопороза с менопаузой

Качество, а именно плотность костной ткани – величина непостоянная. На протяжении жизни она изменяется под влиянием физических нагрузок, питания и гормонального фона. Костная масса достигает своего физиологического пика к 25–30 годам. Начиная с 40 летнего возраста, костная ткань начинает стареть, что проявляется уменьшением ее плотности. Особенно активизируется этот процесс при климаксе, что объясняется снижением уровня половых гормонов.

Такая болезнь характеризуется как прогрессирующая патология, при которой не только уменьшается костная масса, но и нарушается строение костной ткани. Это нередко приводит к патологическим беспричинным переломам.

Сам процесс связан с невозможностью организма под влиянием недостатка гормонов в достаточном количестве усваивать кальций – важнейший элемент, необходимый для строения костей. К тому же нарушаются и другие обменные процессы, что препятствует нормальному усвоению белков и важных микроэлементов.

Недостаточная выработка эстрогена приводит к активизации остеобластов

Без эстрогенового контроля активизируются остеобласты. Эти частицы, разрушающие костную ткань, всегда присутствовали в организме, но их деятельность регулировалась гормонами. Когда выработка эстрогенов при климаксе полностью прекращается, разрушение костных элементов начинает превышать их синтез, что и проявляется как прогрессирующая форма болезни. Конечно, такие процессы не фиксируются в самом начале менопаузы. Обычно тяжелая форма развивается через 10–15 лет после последней менструации. Поэтому такая патология и получила название постменопаузальный остеопороз.

Что может ускорить патологический процесс

Такие факторы как наследственность, возрастные изменения, нарушения, связанные с гормональными проблемами, считаются непреодолимыми. Поэтому женщины с такими отклонениями попадают в группу риска. Профилактика крайне важна для пациенток, у которых зафиксированы проблемы в виде:

• позднего начала месячных – позже 16 лет;
• при раннем или преждевременном климаксе;
• нарушений менструального цикла;
• вторичной аменореи;
• бесплодия на фоне нарушений овуляции;
• небольшого веса;
• операций по удалению яичников.

Женщины с недостаточным весом более подвержены развитию заболевания

Но существуют и преодолимые факторы. Именно они ускоряют развитие остеопороза, что усугубляет тяжесть его проявлений. Среди таких причин, ускоряющих развитие болезни при климаксе, но не всегда зависящих от женщины, можно выделить факторы в виде:

1. Несбалансированного питания. Недостаток продуктов, обеспечивающих естественное поступление кальция, приводит к истощению костных тканей даже без гормональных проблем. Вторым важным элементом является витамин D. Именно он отвечает за эффективное усвоение кальция.
2. Ожирение. Лишний вес, появляющийся как на фоне эстрогенового дефицита, так и связанный со злоупотреблением простых углеводов и жиров, вызывает чрезмерное давление на весь скелет.
3. Проблемы с пищеварением. Хронические заболевания кишечника противостоят нормальному всасыванию полезных элементов, вследствие чего кости их не дополучают.
4. Табакокурения и употребления спиртного. Такие пристрастия способствуют ускорению разрушения костей, и препятствует усвоению необходимого кальция.
5. Болезней щитовидной железы. Такие патологии сказываются на минеральном обмене, что не лучшим образом отражается на состоянии костей.
   

   Курение ускоряет процессы разрушения костной ткани
6. Аутоиммунных заболеваний. Костные элементы воспринимаются организмом как чужеродные и уничтожаются в ускоренном темпе.
7. Длительного приема глюкокортикостероидов. Под влиянием таких гормонов тормозятся регенерационные процессы в костных тканях, а также нарушается функциональность кишечника, что препятствует усвоению минеральных компонентов.

Важно! Женщины, имеющие такие проблемы, должны беспокоиться о профилактике остеопороза задолго до наступления менопаузы.

Как при климаксе проявляется болезнь

У половины женщин остеопороз, особенно на начальной стадии, протекает практически бессимптомно. Отсутствие характерных жалоб при климаксе приводит к игнорированию советов о необходимости специфического лечения, а болезнь тем временем прогрессирует. Некоторые пациентки с наступлением менопаузы начинают отмечать:

• напряженность и боль в позвоночнике, конечностях, проявляющихся даже в состоянии покоя;
• неприятные ощущения при длительном пребывании в однотипной позе;
• снижение двигательных способностей;
• быструю утомляемость.

Остеопороз проявляется выраженной болью в позвоночнике

Позже, когда остеопороз переходит в более запущенную стадию, к подобной симптоматике при климаксе присоединяются новые более яркие признаки, выраженные:

• хроническими болями в позвоночнике;
• нарушением осанки, что может выражаться чрезмерной сутулостью, снижением роста, искривлением позвоночника, появлением горба;
• патологическими переломами, возникающими при малейших травмах или вообще без видимых причин;
• медленным срастанием костных тканей.

Именно остеопороз становится причиной инвалидности при климаксе. У трети пациенток шейка бедренной кости вообще не восстанавливается после перелома. Иногда для полного сращивания костей требуется сложная операция.

Перелом шейки бедра, возникший в результате остеопороза, требует проведения операции

Повреждениям подвержены запястья и плечи, позвоночник, ребра и грудина, шейка бедра, ключица и крестец. Учитывая опасность последствия запущенного остеопороза, каждой женщине необходимо задумываться о профилактике, не дожидаясь характерных проявлений.

Первичная профилактика

Начинать профилактические мероприятия необходимо задолго до начала климакса. Женщинам рекомендуется, начиная с 35 лет, обратить пристальное внимание на:

1. Питание. В этом возрасте лучше уменьшить потребление белковой пищи, а делать упор на продуктах с содержанием кальция. Этот элемент в достаточном количестве можно получить из молочных продуктов, сардин, кресс-салата, лесных орехов и миндаля, семян кунжута. Придется убрать из рациона кофе, который препятствует усвоению кальция. Необходимо избегать переедания и голодовок, что поможет поддерживать оптимальный вес.
2. Физической активности. В этот период необходимы умеренные занятия спортом, способные держать мышцы в тонусе. Именно благодаря мышечному каркасу появляется возможность поддерживать кости и улучшить обменные процессы, что необходимо для всасывания кальция.
3. Отказе от вредных привычек. Табак и алкоголь способны свести на нет все усилия, направленные на сохранность костей.

Питание следует обогатить продуктами с высоким содержанием кальция

При явном недостатке микроэлементов может понадобиться медикаментозное лечение. Можно принимать препараты с содержанием кальция, которого необходимо 900-1000 мг на день. Понадобятся препараты с витамином D, необходимого ежедневно не менее 2,5 мкг.

Поздняя профилактика

При позднем климаксе первичных мер борьбы с разрушением костных тканей недостаточно. Однако они не теряют своей актуальности. В этот период уже запущен процесс ускоренного истощения костей, поэтому профилактические мероприятия направлены на замедление их ослабления. Для этого назначаются специфические препараты, различной направленности:

1. Гормональные лекарства, которые восполняет недостаток эстрогенов. Для лечения применяются препараты Дивины, Прогинова, Эстриола, Климонормы. Благодаря действию таких лекарства не только уменьшается разрушение костных тканей, но и устраняется другая негативная климактерическая симптоматика в виде нервозности, бессонницы, головокружений. Фактически, такие препараты убирают факторы, провоцирующие внезапные падения и травмы.
2. Гомеопатические препараты Климадинона, Ременса, Климаксана. Лекарства с содержанием фитоэстрогенов по своему действию схожи с гормональными средствами, но имеют намного меньше противопоказаний и опасных последствий. Подобные препараты действуют несколько размеренно, поэтому к ним прибегают, когда невозможно проводить лечение искусственными гормонами.
   

   Биофосфонаты подавляют остеобласты и приостанавливают разрушение костной ткани
3. Биофосфонаты. Препараты этой группы действует комплексно. Они способны стимулировать регенерационные процессы, подавлять деятельность остеобластов, разрушающих кости. Их действие направлено на балансировку минерального обмена, а некоторые оказывают и обезболивающий эффект. Чаще всего применяются биофосфонаты с содержанием азота в виде Клодрона, Бонефоса, Бондроната. При наличии тяжелых патологий и опухолей назначаются препараты Ксидифона, Плеостата, Тилудронта, в составе которых азот отсутствует. Биофосфонаты, несмотря на свою пользу, имеют целый ряд побочных проявлений. Прежде всего, они негативно отражаются на пищеварении. Поэтому проводить лечение такими лекарствами можно только с разрешения доктора.
4. Витаминные комплексы с содержанием кальция. Обычно женщинам назначаются таблетки Vitrum Кальция, Кальцинова, Кальций D3 Никомед. В таких комплексных препаратах обязательно содержится витамин D. Если необходимы более сильные средства, которые в экстренном порядке насытят ткани кальцием, назначают Бонвиву, Аквадетрим, Остеогенон.

Конечно, избежать полностью остеопороза во время менопаузы не получится. Но это не значит, что необходимо настраивать себя на неизбежные травмы и инвалидность. Благодаря действиям по предупреждению заболевания, можно значительно снизить влияние дефицита гормонов на состояние организма и на здоровье костей.

Детальная информация о мерах по профилактике остеопороза при климаксе представлена ниже: