Причины развития неинфекционного цистита
Неинфекционный цистит – разновидность хронического воспалительного процесса, поражающего мочевой пузырь.
Описание
Заболевание, именуемое также интерстициальный цистит, стартует и протекает без присоединения урогенитальных инфекцией: его развитие не связано с попаданием в орган мочеполовой системы гематогенным или лимфогенным путем вирусных или бактериальных микроорганизмов.
Для информации! Согласно статистическим данным, большинство больных интерстициальным циститом – представительницы женского пола репродуктивного возраста. Численность пациентов детского и пожилого возраста с этим диагнозом – минимальна. Количество заболевших мужчин в 10 раз меньше, чем страдающих от недуга женщин.
Заболевание носит хронический прогрессирующий характер с циклическими эпизодами обострения симптомов, чередующимися продолжительными периодами ремиссии.
Неинфекционный цистит условно подразделяют в зависимости от вероятных провоцирующих факторов, приведших к острым проявлениям симптомов на подвиды:
- химический;
- механический;
- лекарственный;
- аллергический;
- токсический;
- алиментарный.
Этиологические причины
Однозначной причины развития неинфекционного цистита на сегодняшний день не установлено. Среди вероятных провокаторов этого вида воспаления мочевого пузыря урологи выделяют факторы:
- прямое соприкосновение органов мочеполовой системы с едкими химическими агентами, содержащимися в некачественных предметах женской гигиены и косметической продукции;
- прием определенных лекарственных средств, в частности: медикаментов, применяемых при выполнении химиотерапии;
- механические травмы этого анатомического отдела в процессе хирургических вмешательств;
- миниатюрные повреждения целостности органа во время выхода единичных или множественных кристаллов мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов кальция из почек.
Среди иных гипотез о причинах неинфекционного цистита:
- иммунологическая версия – неадекватный ответ иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов;
- врожденная патология, приводящая к недоразвитию слизистой оболочки (дефицит гликозаминогликанов);
- сбои в циркуляции лимфы, ее недостаточный и несвоевременный отток из тканей;
- поражения нервной системы не воспалительного генеза;
- дефекты психоэмоциональной сферы.
Заболевание может манифестировать в периоды гормональных перестроек у женщин: в менструальные дни, при беременности, после родовой деятельности. Нередко обострению недуга предшествует чрезмерная сексуальная активность пациента. Провоцировать старт болезни может прием пищевых продуктов или напитков, оказывающих раздражающее действие на мочевыводящий орган.
Клинические симптомы
В фазе обострения этого вида хронического воспалительного заболевания у пациента отмечаются симптомы, схожие с признаками иных форм острого цистита:
- учащенные, резкие, неотложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- появление императивных позывов – необходимость к последующему мочеиспусканию сразу после предыдущего;
- потребность опорожниться во время ночного отдыха – никтурия;
- болевой синдром ноющего и тянущего характера, локализированный в нижних отделах таза, с возможной иррадиацией боли в боковые отделы брюшной полости;
- усиление болезненных ощущений при акте мочеиспускания (особенно в конце процесса);
- ощущение рези и жжения при излиянии мочи;
- снижение способности сдерживать мочу;
- прерывистый отток изливаемого;
- изменение окраса выделяемой жидкости, ее помутнение, наличие кровянистых включений;
- неестественный резкий запах выделенной биологической жидкости.
Некоторые больные выдвигают жалобы на усиление болевого синдрома во время полового контакта – диспареунию. У отдельных пациентов отмечаются симптомы сбоя функций пищеварения – систематически недостаточная дефекация. Могут фиксироваться симптомы общей интоксикации: быстрая утомляемость, мышечная слабость, снижение работоспособности, чрезмерная сонливость.
Диагностика
Дифференцировать явление неинфекционной формы от иных видов воспалений мочевого пузыря удается методом исключения других патологий. Диагноз выносится на основании:
- тщательного изучения данных анамнеза;
- объективной оценке жалоб пациента;
- наличия соответствующей клинической симптоматики;
- результатов макро- и микроскопических исследований мочи;
- данных бактериологического посева;
- соответствующей цитоскопической картине;
- гинекологического обследования и проведения анализа на дисбактериоз.
Лечение неинфекционного цистита
Медикаментозное лечение избирается в индивидуальном порядке после проведения обстоятельной диагностики и изучения анамнеза заболевания. Фармакологические препараты задействуют как для купирования острых симптомов, так и для предотвращения их усиления.
Классическое лечение интерстициального цистита включает медикаменты различных групп.
- Спазмолитики – лекарственные средства, действие которых направлено на ослабление спазмов мышечных тканей. С помощью этих медикаментов удается купировать болевой синдром при цистите. Препараты первого выбора: инъекционное введение средств с действующим веществом Дротаверин (Drotaverini) или Папаверин (Papaverine).
- При наличии интенсивного болевого синдрома проводят лечение нестероидными противовоспалительными средствами, преимущественно в форме внутримышечных инъекций, например, Диклоберл (Dicloberl).
- Хороший терапевтический ответ показывает длительный прием Пентозан полисульфата натрия (Рentosan polysulfate sodium), торговое название – Элмирон (Elmiron). Его действие направлено на регенерацию структуры глюкозаминогликанового слоя гладких мышечных волокон мочевого пузыря.
- Для снижения частоты позывов к мочеиспусканию применяют трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин (Amitriptylinum). Средства этой группы также оказывают анальгезирующее действие, однако лечение антидепрессантами должно проходить не менее 4 месяцев.
- В качестве болеутоляющих и спазмолитических средств назначают прием медикаментов группы холинолитиков. Они также устраняют гиперактивность мочевого пузыря, избавляют от императивных позывов к мочеиспусканию и уменьшают их частоту. Хорошо зарекомендовал себя таблетированный препарат Спазмекс (Spasmex).
- В некоторых случаях уместно применение антигистаминных средств для устранения определенных этиологических причин (вероятности химического воздействия, вызывающего иммунный ответ). В комплексной терапии могут быть использованы препараты второй генерации, например: Перитол (Peritol).
- В рамках патогенетической терапии пациентам назначают прием биостимуляторов и регуляторов иммунных реакций. Целесообразно использование индукторов интерферонов, например, Лавомакс (Lavomax).
В числе иных методов, направленных на преодоление неинфекционного цистита, выполняют гидродистензию мочевого пузыря. Эта процедура выступает одновременно информативным диагностическим методом для определения неинфекционного цистита и эффективным способом лечения заболевания.
Хирургическое вмешательство при неинфекционном цистите проводится крайне редко при наличии выраженных нарушений резервуарных функций мочевого пузыря.
Для информации! Если причиной стойкого болевого симптомокомплекса является применение некоторых лекарственных средств, то базой для преодоления интерстициального цистита выступает полный отказ от этих медикаментов.
Прогноз
При своевременном проведении комплексного лечения и устранении «провокаторов» неинфекционного цистита удается достигнуть стойкой длительной ремиссии. Если оставить симптомы заболевания без внимания, больной рискует обрести более сложные соматические недуги вплоть до развития новообразований в мочевом пузыре.
Профилактические мероприятия
Профилактика неинфекционного цистита включает:
- корректировку рациона и питьевого режима;
- ежедневную физическую активность;
- строгое соблюдение гигиенических требований;
- своевременную ликвидацию острых очагов воспаления;
- строгий контроль над приемом медикаментов.
Диета
Лицам, предрасположенным к заболеваниям мочеполовой системы, следует исключить из меню или ограничить до минимума:
- овощные соленья, квашенья и маринады;
- мясные и рыбные продукты, приготовленные методами соления, копчения, вяления;
- продукцию промышленного производства, содержащую консерванты;
- газированные напитки, алкоголь;
- изделия, в составе которых присутствует кофеин;
- специи и пряности.
Для информации! Кроме общеизвестных «провокаторов», имеются и индивидуальные пищевые раздражители, которые можно установить только экспериментальным путем на личном опыте.
Для предотвращения рецидивов недугов следует соблюдать верный питьевой режим. Ежедневный объем выпиваемой жидкости – около 2 литров. Помимо очищенной негазированной воды, желательно употреблять свежеотжатые соки, травяные чаи, клюквенный морс.
Соки, изготовленные из цитрусовых культур, могут усилить неприятные симптомы при цистите.
Лечебная гимнастика
Для предупреждения обострения болезни урологи рекомендуют выполнять упражнения, направленные на укрепление мускулатуры органов таза. Одна из известных и действенных методик – комплекс Кегеля. Всем лицам, особенно тем, чья деятельность связана с работой в сидячем положении, необходимо ежедневно устраивать получасовые пешие прогулки.
Гигиена
Чтобы не допустить раздражения органов мочевыделительной системы при проведении водных процедур следует использовать гипоаллергенные натуральные косметические средства. Рекомендуется отдать предпочтение нижнему белью, изготовленному из натуральных материалов. Особо внимательно следует делать выбор продукции женской интимной гигиены для критических дней.
Рекомендации в завершение
Лицам, у которых в анамнезе наблюдались рецидивы цистита, необходимо:
- избегать переохлаждения организма;
- предпринимать своевременные меры для устранения острых вирусных и бактериальных инфекций;
- выполнять мероприятия для укрепления иммунной системы;
- регулярно проходить осмотр у стоматолога;
- практиковать безопасные половые контакты.
Дополнительно об инфекционном цистите будет рассказано в видео: